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不安腿综合征疾病

疾病别名:
不安腿综合症,不宁腿综合征,多动腿综合征,肌性焦热,腿风,腿部神经过敏症,无力性脚感觉异常症
就诊科室:
[骨科] [外科]
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疾病介绍

不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)又称多动腿综合征或不宁腿综合征。RLS在各年龄组皆可发病,但多见于40岁以上的壮年。症状主要发生在两下肢,但亦可累及大腿和足部,可以一侧为重,或仅限于一侧下肢,但上肢和手部则很少受累。受累的患肢深部酸、麻痛灼热、虫爬样、瘙痒样等多种痛苦感觉为主要表现的发作性疾病。症状在休息时出现,而在白天工作,劳动或运动时不出现症状。

病因

不安腿综合征是由什么原因引起的?

(一)发病原因

本综合征的发病原因及发病机制尚不十分清楚,现认为与神经、精神等多种因素有关,有人根据安静时发病及运动后症状可以缓解的特点,推测是与足部的血液循环障碍引起组织代谢产物的蓄积有关。另有人认为本综合征多见于贫血、糖尿病、酒精中毒以及维生素缺乏症等引起的末梢神经病变,所以推测与代谢障碍有关。

中医认为本病系由邪客肌肤,淤滞脉络,或阴血亏虚,经络、肌肤失养所致。其病位主要在经络、肌肤,与心肝肾有关;其病性为本虚标实。

(二)发病机制

本综合征的发病机理尚不十分清楚,有人推测认为与足部的血液循环障碍引起组织代谢产物的蓄积有关。还有人认为本综合征多见于贫血、糖尿病、酒精中毒以及维生素缺乏症等,所以认为是代谢障碍。

症状

不安腿综合征有哪些表现及如何诊断?

其主要临床表现为如下几方面。

1.不安,休息时常走来走去,或不停地搓腿,躺在床上时常翻来覆去或摇动身体。

2.感觉异常,在休息尤其清晨与夜间时大腿深部有爬行样不舒感,常为双侧受累,迫使患者要经常活动其两腿。

3.睡眠中周期性腿动,为刻板地屈曲运动,在6h的睡眠中至少发生40次以上的腿动。

4.醒时的不自主腿动,在卧位或坐位休息时常发生下肢的不自主屈曲运动。

5.睡眠障碍,由于感觉异常和腿动,常导致患者失眠。

6.夜间加重,尽管白天休息时也可有异常、腿动和不安症状,但夜间有明显的加重趋势。

根据临床表现及特点可以做出诊断。1995年国际不安腿综合征研究委员会(IRLSSG)制定出4条诊断标准(石巧云,2000):

1.因感觉异常、感觉减退不由自主地活动患肢。

2.运动不宁。

3.休息时发病或加重,活动后缓解。

4.夜间入睡后症状加重。

检查

不安腿综合征应该做哪些检查?

实验室常规检查正常。对于最近出现症状的患者,应检查血糖、血清铁、铁蛋白、叶酸、维生素B12、肌酐、促甲状腺激素等。

神经系统无明显阳性发现,脑电图、肌电图检查正常。

鉴别

不安腿综合征容易与哪些疾病混淆?

需与帕金森病及其他睡眠障碍和失眠相鉴别。

并发症

不安腿综合征可以并发哪些疾病?

可并发睡眠障碍和失眠。

预防

不安腿综合征应该如何预防?

不安腿综合征的危害

不安腿综合征虽然不是器质性病变,但是给患者带来的危害是显而易见的。主要表现在以下几个方面:

1.引起患者失眠或靠服安眠药入睡。使患者表现整天疲劳、记忆力减退、精力不足、情绪低落,更加影响工作和生活。

2.嗜睡质量不好,会影响到血压的波动,尤其对于老年患者来说,经常的失眠会诱发心脑血管疾病的发生。

3.患者夜间活动造成其配偶或同寝室者的睡眠常常受到干扰而出现失眠症状。由此可能导致人际关系不良和诱发婚姻危机。

治疗

不安腿综合征治疗前的注意事项

预防:

1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。

2.注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒。保持平衡心理,克服焦虑紧张情绪。

3.早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗。切记急躁。

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