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又到踏青季 老年男性要照顾好前列腺

标签:前列腺,尿频,前列腺增生

  春季天气变暖,又到了踏青的好季节,大部分人出游热情在高涨,但是对于中老年男性来说却视出游为畏途,老年男性会出现尿频、尿急等问题,这对长途旅行来说是一种折磨,对于这类男性,一定要照顾好自己的前列腺。

  前列腺是男性生殖系统中的重要腺体,它分泌的前列腺液是精液的主要构成成分之一,称其为“生命腺”毫不过分。前列腺的解剖位置十分特殊——包绕于男性尿道周围,因此若是发生炎症、增生、肿瘤等病变,便很容易对尿道造成压迫,轻则导致排尿不畅,重则引发尿潴留。对中老年男性来说,由前列腺增生而引发的尿流动力学改变(如尿流变细、中断、分叉等),是最常遭遇的“下水道”困扰。

  前列腺增生的确切病理原因,目前尚未完全明了,一般认为前列腺增生必须具备 “有功能的睾丸”及“年龄增长”两个必要条件。近年来的研究也提示,吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境,也在前列腺增生的发生与发展中起作用。

  前列腺增生的早期由于机体强大的代偿能力,患者症状往往不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显,临床症状可分为三个阶段—— 储尿期症状、排尿期症状和排尿后症状。

  尿频、尿急、夜尿增多和压迫性尿失禁为 “储尿期症状”;排尿时间延长、射程不远、尿线细而无力、尿流分叉、排尿不尽感、尿流中断或淋漓为 “排尿期症状”;尿不尽、膀胱残留尿增多、尿潴留、并发尿路感染甚至肾功能减退为 “排尿后症状”。

  从上述症状来判断前列腺增生的病情,在泌尿外科医生眼中是不精确的,临床上常规给予IPSS评分、超声检查、肛指检查、残余尿量测定、PSA检查,部分患者根据病情,选择性采用尿流动力学检查、泌尿系造影或者膀胱镜等检查方法,以对病情作准确的评估,从而拟定出精准治疗方案。

  对老年男性来说,由于症状十分相似,前列腺增生和前列腺癌往往难以区分,所以 增生患者应定期监测血清PSA水平。PSA的汉语全称是 “前列腺特异性抗原”,它是前列腺肿瘤的灵敏指标,应当成为老年男性健康体检与日常健康管理的常规项目。

  前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大,所以治疗方案的确定应遵循泌尿外科专科医生的意见。对于 早期患者,可在医生指导下口服5α-还原酶抑制剂、α-受体阻滞剂等药物。

  随着病情的进展,部分患者单纯使用药物也难以控制症状;另外,还有一些使用α-受体阻滞剂的患者,有可能出现体位性低血压,而减量用药又无法改善尿路梗阻的表现。这些患者不应心存侥幸,应 及时接受手术。

  手术适应症为:

  1、有下尿路症状,药物治疗无效者,严重影响患者的生活质量者;

  2、并发疝气和痔疮者;

  3、已引起上尿路梗阻及肾功能损害;

  4、多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;

  5、并发膀胱结石者。