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肠梗阻该怎么急救

标签:肠梗阻 怎么 急救


肠梗阻该怎么急救
  一、主因
  (一)机械性梗阻最常见,约占90%以上。
  1、肠壁病变:由先天性肠道狭窄、闭锁、肿瘤、炎症等引发。
  2、肠管受压:由肠管扭转、肠粘连、嵌顿性疝等引起。
  3、肠腔堵塞:如粪块、寄生虫虫卵、异物等。
  (二)动力性肠梗阻较少见,多由于 神经 反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱所致,使肠蠕动减弱或消失,肠管痉挛,以致肠内容物停止运行。
  (三)血运性肠梗阻多由于肠系膜血管血栓形成或堵塞致使肠管血运障碍,失去蠕动力所致。
  肠梗阻还可分为单纯性、绞窄性、高位、低位、完全和不完全性肠梗阻。

  二、判断
  往往根据以下几点确定病情。
  (一)确定肠梗阻是否存在根据 腹痛 、呕吐、腹胀、肛门不排便不排气四大 症状 。加之腹部可见肠蠕动波或肠形,肠鸣音亢进,一般可做出诊断。
  (二)如何区分肠梗阻的类型机械性肠梗阻有典型阵发性腹绞痛,剧烈呕吐,腹胀,停止从肛门排便、排气。
  1、动力性肠梗阻:无阵发性绞痛和肠蠕动亢进的表现。肠蠕动减弱或消失,腹胀明显。
  2、绞窄性肠梗阻:腹痛发作急剧,呈持续性加重,起病急骤,病情变化迅速,早期即出现休克征象;呕血,便血,呕吐物呈血性或 咖啡 样;腹胀不均匀可扪及包块。
  三、 急救
  肠梗阻发生后,会导致机体出现一系列病理变化,由于大量呕吐,不能进食,导致血容量减少和血液浓缩。酸性代谢产物增加,引起代谢性酸 中毒 。肠内容物淤积、细菌繁殖产生大量毒素,机体吸收后引起全身中毒症状,很易导致休克。预后不良,需及早手术。
  解除肠梗阻,纠正水电解质、酸碱平衡失调,防治感染是其总原则。

  1、早期单纯性及不完全性肠梗阻,全身情况较好,症状轻,无明显腹膜刺激片,采用非手术 治疗 。①使患者静卧,安慰病人消除紧张情绪。②禁饮食。③镇痛镇静,皮下注射阿托品0.5m;或杜冷丁50~100m肌肉注射,必要时6小时后重复1次注射。④胃肠减压是治疗肠梗阻的关键,可以吸出肠内液体和气体,降低肠腔压力,一种用单腔胃管,一种用双腔m-管,排除细菌和毒素。⑤中医治疗对肠梗阻有一定辅助疗效,如复方大承气汤、蛔虫承气汤等。⑥针刺或手导引中脘、天枢、足三里、合谷、关元、气海等穴位。
  2、无论哪种类型肠梗阻,速送 医院 抢治为上策,特别是在院外急救无效而病情继续恶化时,应当分秒必争速送医院。