“一周瘦十斤”，“天然轻松减肥”……盘点市面上各大药店柜台，打着减肥旗号的非处方药、保健品种类还真不少。很多女人为了减肥都选择减肥药，但专家表示，服用减肥药要特别谨慎，副作用过大需及时停药。那么，减肥药有什么不良反应呢？

    胃口变差。如果服用减肥药期间胃口变得很差，吃不下东西，伴有血压升高、头痛、口干、便秘、失眠等症状，很有可能是服用了含有食欲抑制剂的减肥药。前段时间，国家食品药品监督管理局已经要求停止生产、销售和使用的十余种减肥药就在此列。此类减肥药不适合高血压、心脏病、经常失眠的人使用。

    排油便。如果服药期间，总是感觉肚子里不舒服，老想上厕所，一天就得大便两三次，大便里还有一层油。可能是服用了抑制肠道内脂肪吸收的减肥药。罗邦尧教授说，此类药物会引起人体不定时排油，约1/3的脂肪从肠道排出。主要副作用是肠胃道不适，比如胃肠胀气、腹痛、大便排油等。有胃肠道疾病、做过胃肠道手术的人或胆道疾病患者慎用。

    心慌手抖。若服药期间觉得精神突然紧张、兴奋感加强，出现血压上升、情绪不稳定、心悸、多汗、手抖等症状，可能是减肥药中含有提高机体新陈代谢功能的药物。在此期间，最好不要开车，不要从事危险性高的工作。

    烦躁不安。市面上还有一些减肥药加入了违禁成分，如安非他明和麻黄素。有些人服用这类药物会出现情绪不稳定、烦躁、妄想、幻觉、失眠等症状，其潜在危险高于减重的治疗效果。

    市面上减肥药众多，真假难辨，除了要分清吃完减肥药的不良反应外，重要的还是要会辨识真假减肥药，不吃到假的减肥药就不会有不良反应了。

    哪些药物是虚假的减肥药，是会让你吃了变胖的呢？

    降压药。美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔（心得安）、氨氯地平（络活喜）等都会增加患者体重。不过，通过调整饮食结构可以减轻药物对体重的影响。蔡司金表示：“我建议增加膳食纤维和水的摄入，减少热量摄入。同时需要分散饮食中的热量摄入，比如，每天可进食5—6次，而不是在一顿晚餐中摄入太多。”

    治疗糖尿病的药物。口服药物吡格列酮、格列美脲，以及胰岛素均能促进体重增加。蔡司金说，如果你因上述药物变胖，不妨在医生的指导下，使用阿卡波糖、二甲双胍、艾塞那肽、西格列汀等可以减轻体重或者不影响体重的口服降糖药物。

    激素类药物。如强的松和甲基强的松龙是用于治疗类风湿性关节炎、哮喘和部分癌症的重要药物。同时，这些药物也因增加体重而“惹人厌”。“不过，你千万不要因此而拒绝用激素。”瑞安·鲁提醒，人们对激素疗效的个体差异很大，如果你配合医生，达到“以最小剂量达到理想效果”的程度，能避免体重增加太多。

    抗抑郁药。帕罗西汀、左洛复（舍曲林）、阿米替林、米塔扎平（米氮平）。而百优解（氟西汀）和安非他酮则不会增加体重。“我们发现，一般来说，使用年代较久远的抗抑郁药更容易导致体重增加。”蔡司金介绍说，抗精神病药奥氮平（再普乐）、利培酮（维思通）和喹硫平（思瑞康），以及抗癫痫药物卡马西平和加巴喷丁也可导致体重增加。

    减肥药有真假，吃了会有不良反应，还会变胖，但到底减肥药有减肥效果吗？到底如何减肥？

    目前市场上更多的是打着“减肥”旗号的“保健食品”，其中很多非法添加了西药。前不久，国家药监局曝光了“7色瘦”、“纤佳丽牌减肥胶囊”等21款假冒保健食品，其中有13种属于减肥类，检出西布曲明以及泻药酚酞。有些减肥产品还违规添加了麻黄碱、安非他命或利尿剂成分。服用后，人们会出现心慌、手抖、血压上升、情绪不稳定、多汗、烦躁、妄想、失眠等症状。

    所以，如果想减肥，首先应明确自己是否肥胖。体重指数，即体重的公斤数除以身高（米）的平方所得值，超过24，属于超重；超过28，就是肥胖。男性腰围超过90厘米，女性超过80厘米，属于腹型肥胖，也要控制。

    其次，请医生判断是单纯性还是继发性肥胖，库欣综合征、甲减、多囊卵巢综合征等都会导致肥胖。明确病因后，才能制定有效的治疗方案。

    减肥前最好先做健康评估，在专业医生指导下采用节制饮食和增加运动等方法。减肥者需要记饮食和运动日记，一是检讨自己的“放纵行为”，或鼓励自己坚持，二是帮助医生了解肥胖的症结所在。