不少女子抱怨说性交对她们来说可有可无，因为她们从来没有体验到什么快感，这是缺乏有效性刺激或性唤起不够充分的缘故。人们一般认为这是女性的"专利"，然而也有少数男子声称他们在射精时缺乏快感，特别是有些男子诉说他们的夫妻关系很和谐，家庭充满天伦之乐，在过去的若干年内射精时"有快感"，"能达到高潮"，但后来不知什么原因，什么感觉也没有了。

射精是男性性生活的华彩部分，射精的一刹那所带来的欣快感是无与伦比的。正是这种欣快感才使男性愿意“下力气”去进行性行为。在人的一生中，只有有限的几次性行为是为生育而为，大部分的性行为是追求性的快乐，这也是人类的“性爱”与动物的“交配”的区别。

在临床工作中，有一部分患者自诉在性生活中得不到性快感或性的欣快感降低，影响了患者参与性活动的积极性，一方面，精液长期瘀阻于前列腺中得不到排泄，可能进一步导致前列腺炎（CP）的发生；另一方面，长期不参与性生活，可能导致勃起功能障碍（ED）的发生，进一步导致家庭不和睦。

射精无快感的因素包括：

1、年龄因素。年轻时易出现性快感，年长后不易出现。因为年龄增长，睾丸功能减退，睾丸酮分泌量减少，神经反射和敏感性减退，以致射精无快感。

2、房事因素。房事过频，性神经敏感性降低，体会不出快感。房事前准备工作做得不够，局部干燥，产生不适感，以致难以出现性快感。

3、器质性因素。包茎、包皮过长使龟头不能充分外露，影响性快感。尿道炎、前列腺炎、精索炎、精囊炎及睾丸炎等性器官炎症，也会影响性快感的出现。

4、躯体因素。身心疲劳，患某些慢性疾病时，也会“性”趣索然，缺乏性快感。服镇静剂、催眠药和抗过敏药，也会影响性神经的敏感性，进而影响性快感。

5、前列腺增生。它也能减少高潮的感觉。所谓"分裂的高潮"就是指射精的排精期保持完整但阴茎根部的球海绵体肌却没有出现收缩。这时将发生并无快感的精液溢出而不是正常的伴随着球海绵体肌节律性收缩的精液的射出。"分裂的射精"在那些习惯于尝试抑制射精的男子身上多见，因为他们总是在临近射精的最后一刹那有意压制自己的射精反应，但往往只能达到部分的成功，即抑制了射精过程而不是排精过程，结果精液是涌出而不是射出，射精感觉自然也就不会发生。老年人的肌肉收缩力量减弱，因此也会出现这类问题。锻练耻骨尾骨肌、服用丹参片等活血化瘀药物改变脑血循环可能对增强性感觉有一定帮助。

6、心理因素。能把射精激起的感觉意识为"令人愉快的"，这在很大程度上依赖于心理因素。对性存在种种矛盾心理，对性快乐存在种种未消除的犯罪或内疚感，童年期不愉快的性经历和青春期与射精有关的不愉快的经历都可以抑制大脑皮层对射精的快乐反应。具有强迫个性的男子更容易产生这种情形。详细了解患者的性历史、性态度、创伤性经历及对性的内疚感等有助于识别所存在的心理因素。若进行深层内心冲突的心理分析往往费时费力，而且治疗价值也有限。性治疗时应尽量采用那些更实际的心理治疗类型，这时不仅要向患者介绍已经掌握的种种信息，而且要直接处理有关的心理因素，并努力尽快解决这些问题。

对射精快感减弱或缺失的治疗思路：

1、治疗原发疾病

如上所述，慢性前列腺炎、精囊炎等疾病以及无规律的反复勃起导致的后尿道水肿均可导致射精快感降低，这种情况下对原发病的治疗是主要的。中医认为慢性前列腺炎病因病机与相火妄动、湿热下注、精浊阻滞、气滞血瘀、寒温失调等有关，可相应使用黄连清心饮、萆薢分清饮、少腹逐瘀汤等进行加减治疗，亦可用中药灌肠等方法，不仅可以治疗CP，而且加快局部血液循环，促进局部水肿的消退。慢性前列腺炎除了要正规、足疗程治疗外，平素戒辛辣烟酒、保暖等生活保养也很重要。反复勃起导致后尿道充血多见于青壮年未婚、离婚或鳏居者，对于这类患者，建议多参加体育活动，避免独处，可采用有规律的自慰来排精，解除性紧张。

2、改善阴部神经肌肉功能状态

久坐、前列腺炎等可导致会阴部神经肌肉长期处于紧张、痉挛状态，致使射精时相关肌肉不能强烈收缩。有学者用新斯的明肌肉注射+吡啶斯的明口服治疗射精无力效果不错。麻黄含伪麻黄碱等生物碱，为肾上腺索能受体兴奋剂，能兴奋精道平滑肌，并有较强的中枢兴奋作用，可提高射精中枢的兴奋性。针刺关元、会阴等穴位可明显缓解局部肌肉的痉挛，并可加速局部血液循环，对前列腺炎等也有良好疗效。

3、增加精液量

现代医学认为精液主要由附睾液、精囊液、前列腺液以及尿道球腺液等组成，其中精囊液和前列腺液为主要部分。精液量随着年龄增长而逐渐减少。二三十岁精液最多，四五十岁较减少，六十岁之后更少。中医认为精液的产生与肾阴肾阳关系密切，服用滋阴壮阳的药物如枸杞子、巴戟天、淫羊藿等可增加精液量，另外针刺关元穴也可增加精液量。

精液量与性生活的频率有一定的关系，性生活越频繁，射精量往往越少，如果每天一次或数次，射精量就会明显减少，甚至少于2毫升；如果1周以上没有性生活或者长时间没有精液溢出，射精量就会增加，有可能接近或超过6毫升。关于性生活的频率，孙思邈有一种说法：男子“20，2日一泄；30，3日一泄；40，4日一泄；50，5日一泄……”，可以作为参考。

4、延缓射精，改善早泄

早泄患者的射精域值较低，在后尿道精液量尚未积聚的足够量时，中枢已经发出了射精的冲动。增加患者的平台期，使患者在精液量充足、全身做好射精准备之后再射精，可能增加患者的快感。目前常用的治疗早泄的方法是动—停结合法，这要求夫妻双方进行配合；内服药物主要是减轻患者紧张的镇静类药物如小剂量安定、百忧解、美抒玉等，外用药物主要是减轻局部感觉的外用麻醉剂如利多卡因凝胶等。此类口服、外用药物过量可能导致勃起障碍、影响性快感等副作用；也可应用安全套减少对阴茎的刺激。

5、增强体力和精力

性活动足耗能运动，没有强健的体魄承受不了高强度的性活动。现在大部分人的工作、生活中缺少运动的成分，出现射精无力的多是那些长期在办公室工作的人。加强运动一方面可以增强体力，另一方面可以缓解紧张、压抑的情绪，这两方面对增强性快感、提高性生活质量大有益处。中药补中益气汤、肾气丸等对提高患者体力和精力也有好处。此外，心理干预应该贯穿于改善射精治疗的始终。