抑郁症患者的治疗,家属起到非常重要的作用,首先对于患者来说,要鼓励支持他们,寻求专业人员的帮助,积极的治疗。另外要理解患者的情绪,对于悲观 消极 绝望这些情绪,要给予患者希望,对于焦虑 担心多虑,恐惧 害怕,要给予患者保证,要让患者感到安全,对于那种迷惑不解 犹豫不决。要帮助患者认识 理解,还要注意,不要给患者过多的压力,再一个要帮助患者,进行体育的活动,和体育的锻炼。尤其阳光下的体育锻炼,对于患者的情绪的缓解,是非常重要的。
对于治疗老年抑郁症的选药来讲,安全是非常重要的一点,目前像临床常用的一线药物,都是安全性比较好的,比如大家比较熟悉的氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀、米氮平等等,整体来讲安全性都是不错的。不良反应明显低于传统的三环类、四环类抗抑郁药。
因为很多人在临床看到了睡不着觉或醒的比较早,很多人自己就到外面医院或到药店去买一些镇静安眠药去吃,但是长期吃镇静安眠药会出现很多的问题,比如说苯二氮卓类药物也就是各种的安定它可能会出现成瘾,会对肝脏出现一些严重的损伤,而且长期应用一些镇静安眠药不去对睡眠问题,对因治疗的情况下可能会影响睡眠结构,举一个很简单的例子,我们大家都知道安定是让人睡觉的,是镇静安眠药的但是如果长期吃安定,除了依赖以外它也会改变我们的睡眠结构让睡眠结构变浅,甚至有些老年人用了安定以后,他可能夜里起来折腾一宿不睡,第二天又记不住了这是什么,这是一种药原性谵妄就出来了,所以这一类的药物千万不要自己长期的使用,更不要自己盲目的到药店或者到一些医院去开来自己用,要查明原因再去使用。
人的情绪是随着某些事件或者某个时间点可能都会有波动,我们一天的情绪可能就有高一点的低一点的,或者我们每个月的情绪可能也有一些这种变化也是属于正常的。对于自我的抑郁情绪的调节是通过这种情绪的控制、减压、放松的方式,能够得到一些比较好的一个调试。比如我们自己,首先我们感知现在的情绪,现在等于有一些不开心,往往我们的这种情绪反映更多的是我们对于这个事物的认知。对于抑郁情绪通过我们心理的这种压力的释放、缓解可以进行调试,通过散步分散注意力做一些减压放松都可以达到情绪的调节,也可以找我们好的朋友倾诉一下倾谈一下或者我们等于通过我们的,这人际关系的交往扩大我们的兴趣面,都可以缓解我们的这种的抑郁的情绪。
在跟抑郁症病人交流的时候,我们要注意更多的是给予鼓励,让病人能够有战胜疾病的信心和能力和意愿,所以对于抑郁症病人,跟他接触的时候我们要给予更多的关爱,避免抑郁症复发最有效的方法,就是坚持服药,这个药物治疗是防止抑郁症复发最关键的一点。
需要治疗的时间比较长,因为它需要全病程全方位的治疗需要维持治疗,首先是急性期治疗主要缓解急性期的症状,这个时候要足量的药物治疗,疗程一般来说4-6周,巩固期治疗是防止急性期的症状再次出现,一般使用原来的治疗药物和治疗剂量,疗程是3-6个月,维持期治疗那需要的时间就更长了,主要是防止复发维持病情的稳定,主要根据个体的病情确定维持治疗的药量,疗程一般不少于2-5年,而且对于停药复发的应长期维持治疗,对于难治性的有自伤自杀企图和暴力攻击的这种行为的患者,建议长期维持治疗。