这样自我识别: 一期的硬下疳皮肤损害在我们外生殖器官,就是说包皮,龟头部位,我们发现一个小红色的丘疹,它可以逐渐的增大,一般要经过两个星期甚至说四个星期,它逐渐的扩展形成一个盘状的损害,跟一个盘子一样,也就是中间是凹陷的,边缘是隆起的,我们用手触摸它会有一种软骨样的硬度,而且这个皮损对于病人来说,是没有感觉的,也就是说它不疼不痒,而且如果你不经过治疗,这种症状也是可以自然消退的,但它在发展。
高密度脂蛋白和低密度脂蛋白其实是属于相反作用的脂蛋白,高密度脂蛋白具有预防动脉粥样硬化进展的作用,可以抑制动脉粥样硬化的进展,而低密度脂蛋白胆固醇是可以导致动脉粥样硬化的脂蛋白。所以两种脂蛋白具有根本的区别,有研究显示,动脉粥样硬化的进展和发展与低密度脂蛋白的相关性是最高,所以这就是为什么在临床上首先要降低,低密度脂蛋白胆固醇并且要将它降到低于正常范围以下才合格,而高密度脂蛋白胆固醇,相对来讲是越高越好的脂蛋白,低密度脂蛋白胆固醇,对于心血管疾病的患者,越低越好的脂蛋白。
胆固醇和甘油三酯是血脂中的两个主要成分,高胆固醇血症和高甘油三酯血症是血浆中两个不同脂质成分出现异常升高所导致的,单纯的甘油三酯增高是高甘油三酯血症,单纯的胆固醇水平升高是高胆固醇血症,由于胆固醇是形成动脉粥样硬化斑块的主要原料与心肌梗死 脑梗死的关系更为密切,所以胆固醇增高比甘油三酯增高的危害性更大,在化验单中胆固醇一般分为高密度,脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇以及极低密度脂蛋白胆固醇,其中低密度脂蛋白胆固醇的危害是最大的,是最值得我们关注。
梅毒的早期症状分为两个过程:一期梅毒或二期梅毒。 一期梅毒也就是我们临床上俗说的硬下疳,它的主要表现为在男性是外生殖器部龟头,包皮出现的一些硬下疳状的损害,是一个盘状的中间凹陷,边缘隆起,粉红色,基底比较干净的皮肤溃疡的一个损害,在女性是在大小阴唇出现的单个的或者多发的皮肤的溃疡损害,这叫硬下疳,进展到二期梅毒,身体上可以见到的叫玫瑰疹,我们叫做二期玫瑰疹。
临床上TPPA是阳性而他的RPR反应是阴性,通常我们认为是治愈的。 因为TPPA属于确诊实验,他在人体里经过治疗以后是终身阳性的,也就是说我们患了梅毒以后,它在体内形成一种标志性抗体,在你治愈以后它也是阳性的,而RPR就不同了,在我们在病人的治疗过程当中和治愈以后,它是逐渐的滴度下降和阴转的,我们的病人痊愈以后,他的RPR通常来说是阴性的,当然也有很小一部分人的RPR是阳性,但是他的血清滴度是相对低的,通常我们认为它小于1比8,我们也认为他是治愈的,这个在临床上叫做血清学固定,通常来说都是由于他早期的治疗不规范,不及时或者由于他原因造成的。
乳糜微粒是人血浆中最大的脂蛋白颗粒,乳糜颗粒的主要功能是运输外源性的甘油三酯,乳糜微粒是将多数膳食中的甘油三酯从小肠吸收部位,运送到了体循环,正常人进食的时候,血中的乳糜颗粒很快就会升高,但是乳糜微粒的半衰期短,仅仅是5-15分钟,在血浆中的降低也很快,所以说正常人进食后血浆可以呈短暂性的浑浊,一般在进食后六个小时内,乳糜微粒就会被清除,而血浆又呈澄清了,清晨空腹时,血中并没有乳糜微粒的存在,如果空腹中血浆中出现了乳糜微粒则可见于高甘油三酯血症的病人,由于乳糜颗粒是粒大,不能进入动脉壁,一般不会导致动脉粥样硬化的发生,但是近来的研究发现,其中间的代谢产物可能与动脉粥样硬化有关系,所以还是不可轻视的。
梅毒分为三期:一期梅毒,二期梅毒和三期梅毒。各期临床的诊断标准不一样: 一期梅毒的诊断标准就是我们在临床上发现他的外生殖器部位出现硬下疳的损害,在早期,我们的暗视野显微镜检查可以看到梅毒螺旋体,在一期的晚期我们通过梅毒血清学化验可以发现他的梅毒血清学反应是阳性的, 二期梅毒的我们诊断标准就是在他的躯干部位出现铜红色的玫瑰疹,然后他的血清学化验RPR和TPPA均是呈阳性的, 三期梅毒的诊断标准在皮肤的黏膜部位发现皮肤的树胶样肿,甚至心血管神经的损害。
淋球菌感染以后,往往大部分病人发展成淋病,也就是说男性患者有泌尿生殖系统的症状。 也就是临床上常说的尿急,尿频,尿痛,尿脓的出现,女性患者可以出现这些症状,还有宫颈炎的症状,但是也有很少的一部分人可能没有出现这么典型的临床表现,通常我们叫做隐性感染者,也叫做他带菌者,往往这种没有症状的带菌者,在他的泌尿生殖系统和宫颈的部位含有大量的淋球菌,使他成为一个传染源,如果他跟别人发生性关系,就可以造成病人的淋病感染,所以说隐性带菌者是一个非常重要的传染源。
皮肤梅毒疹有什么特点:梅毒在侵犯人体以后进展到二期梅毒,也就是病期在两年以内的,在人体的躯干,四肢和其他的部位出现一些淡红色,暗红色或者铜红色的鳞屑斑,这就叫二期梅毒疹,二期梅毒疹在人体是可以反复发作的,它的二次发作我们叫做复发性的梅毒疹,它可以遍及人体的整个皮肤系统,对人体的损害在治愈以后,它可以自然消退,而且可以不留痕迹,有的认为梅毒疹消退以后病情就痊愈了,实际上如果你没有治疗,在梅毒疹消退以后,它还是对人体有损害的。