主余华
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感染内科 | 主任医师

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常见感染类疾病的诊治,乙肝等疾病
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  • 小孩出水痘能吹风吗

    小孩出水痘期间可以适度吹风。 水痘主要是由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,临床表现为分批出现的斑丘疹、疱疹及结痂。同时伴有畏寒、发热、头疼、咽疼、全身酸痛、咳嗽及腹泻等病毒血症的表现。 水痘患者患病期间开窗通风,保持室内空气清新,有助于病情的康复,因此水痘患者可以适度吹风,但是要注意不要吹大风,也不要对着吹。 如果患儿的体质比较差,抵抗力比较低,又处于高消耗的状态,整个人的精神状态就比较差,出疹过程中如果风吹的比较厉害,可能会引起全身皮肤瘙痒加重,且婴幼儿免疫力低下,吹大风容易着凉感冒,特别是畏寒、发热时,如果吹风比较厉害,容易引起呼吸道感染,加重病情。所以水痘患者发病过程中可以轻微地吹风,但不要用电风扇或者大风对着吹,室内可开窗通风,同时注意保暖,以免诱发感冒。

  • 儿童出水痘能洗澡吗

    儿童出水痘不建议洗澡。 儿童出水痘时水痘表面的皮肤容易破损,表皮破损很容易继发感染,其中细菌感染最常见,主要菌群为金黄色葡萄球菌,很容易诱发脓疱疮,因此儿童出水痘时尽量不要洗澡,避免毛巾擦洗导致水痘破损。 如果水痘不是特别密集,也不太明显时,就可以洗澡,但洗澡的时候一定要注意水温,不要太凉,也不要太热,太凉太热都会对水痘造成刺激。同时洗澡的时候不要揉搓,不要用肥皂及沐浴露洗,只需要用清水冲洗,保持皮肤的清洁就可以,如果进行揉搓,很容易将水痘弄破,继发感染。

  • 婴儿出水痘怎么办

    痘由水痘带状疱疹病毒感染引起,是传染性比较强的出疹性疾病,儿童常见。婴儿免疫功能比较低下,出水痘症状比较重,应该注意以下事项: 一、观察病情进展,如果出现高热、呼吸系统、中枢神经系统等症状,要及时住院治疗; 二、婴儿出水痘大多有发热的症状,应以物理降温为主,并且及时补充水分; 三、注意及时消毒孩子的衣物,还有所接触的东西,注意开窗通风; 四、避免孩子抓破水痘,抓破以后可能会留下疤痕,或者继发感染,因此要把孩子的指甲剪短,保持手的清洁卫生。可以缝制一副毛边朝外的手套,戴在患儿的手上; 五、如果疱疹破溃,合并化脓性感染,可以涂抹抗生素类的软膏,如果瘙痒比较严重,还可以给孩子外用炉甘石洗剂,再配合抗病毒药物如阿昔洛韦; 六、被褥要勤洗晒,衣服要清洁、宽大、舒适。

  • 肝硬化为什么会有腹水

    肝硬化失代偿期临床表现之一就是腹水,腹水指腹腔内的液体积聚,可以引起腹胀、腹围增加等表现,肝硬化腹水的原因比较多,主要有以下几个方面: 第一、门脉高压,为肝硬化腹水最主要的原因,肝硬化可以导致肝内血管变形、阻塞,门静脉回流受阻,门脉血管压力增高,形成门脉高压,而毛细血管内的静水压增高,水分就容易漏入腹腔形成腹水; 第二、低白蛋白血症,白蛋白主要由肝脏制造合成,肝硬化时肝细胞功能障碍,肝脏制造、合成白蛋白的能力明显下降,血浆中白蛋白水平降低,胶体渗透压降低,血浆内的水分就可以渗到血管外,漏到腹腔内就形成腹水; 第三、内分泌系统失衡,有效循环血容量不足的情况下,肾的血流量减少,导致肾素-血管紧张素系统激活,使肾小球的滤过率降低,肾排钠、排尿量减少造成腹水; 第四、淋巴回流受阻,肝内的血管受阻,肝淋巴液生成增多,超过回收能力,从而引起腹水; 第五、肝脏功能障碍,肝脏对醛固酮抗利尿激素的灭活减少,继发性醛固酮抗利尿激素增多,作用于肾脏后造成水钠储留、尿量减少,从而引起腹水。

  • 乙肝大三阳小三阳的区别

    乙肝大三阳主要指乙肝五项检查中,乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体这三种指标呈阳性,而乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体及乙肝核心抗体阳性。其区别主要在于:一个是e抗原阳性,一个是e抗原阴性而e抗体阳性。 乙肝大三阳,即e抗原阳性的乙肝,其HBV-DNA定量一般很高,具有很强的传染性,而乙肝小三阳,即e抗体阳性,它的传染性比乙肝大三阳低,有的可能检测不到病毒,没有传染性。因此乙肝小三阳需要通过监测乙肝病毒DNA定量确定是否有传染性。 不能通过大三阳或者小三阳判断乙肝病情的轻重,需要结合肝功能及腹部B超检查,才能确定患者是乙肝携带者,还是乙肝肝炎或者肝硬化。