陈晓
陈晓

儿科综合 | 副主任医师

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常见儿科疾病,黄疸等。
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  • 导致肺透明膜病的因素

    新生儿肺透明膜病是因为肺泡表面活性物质缺乏,它是肺泡Ⅱ型细胞合成肺表面合成物质的减少。 这个疾病早产儿多见,因为早产儿肺泡表面活性物质合成不够,所以在出生以后容易发生呼吸窘迫综合征。 除了早产儿以外,有糖尿病的母亲所生的孩子,也容易发生这个病。因为糖尿病的母亲胰岛素的水平比较高,它可以抑制肺表面活性物质的合成,这个孩子虽然出生以后体重很大或者个头很大,但是他有存在肺表面活性物质缺乏的可能,临床上也容易出现新生儿呼吸窘迫综合征。 孩子出生时候有窒息或者选择性破宫产也可能会引起本病。所谓的选择性破宫产就是孩子妈妈没有发动,孩子没有应激的过程,因为在应激过程中,妈妈会分泌肾上腺皮质激素,分泌肾上腺皮质激素以后,会刺激肺表面活性物质的合成,所以,在这个情况下可以使得它大量的合成。如果是选择性破宫产,它没有这样一个应激状态,表面活性物质合成也可能受影响,孩子出生以后也容易发生呼吸窘迫综合征。

  • 什么是新生儿肺透明膜病

    新生儿肺透明膜病是新生儿时期常见的一个呼吸系统疾病。它临床上主要表现为渐行性的呼吸困难,通常是出生后4~6以内,出现呼吸困难,而且呈渐行性加重,临床上主要表现为呼吸困难、呼吸窘迫,所以这个病,又叫作呼吸窘迫综合征。 叫肺透明膜病是因为这个孩子死亡以后,作尸检会发现孩子的肺泡壁或者细支气管壁上会有一层透明膜,所以,又叫新生儿肺透明膜病,所以新生儿肺透明膜病是以病理来诊断命名的,新生儿呼吸窘迫综合征是以临床症状来命名的。其实这两个病名虽然不一样,实际上都是同一个病,它的主要原因是因为肺泡表面活性物质合成不够,所以,胎龄越小、体重越轻的孩子的发病率是越高的,在临床上多见于早产儿。

  • 黄疸的孩子能不能打预防针

    黄疸的孩子一般是不建议打预防针的,建议等胆红素正常或者降到5mg以下后再打预防针。 孩子如果存在黄疸,就是一个病理状态,在病理状态下,孩子的免疫功能可能会有一定的影响,因为高胆红素血症与新生儿的免疫功能之间也有一定的关系。如果这个孩子黄疸比较重,这时候打预防针,有可能会致病,反而起到一个负反应。 打预防针是为了增加孩子的免疫功能,在黄疸的情况下,打了预防针,可能会出现病症,所以,在黄疸的情况下,一般都不会进行预防接种的。可以等黄疸下来以后,胆红素正常以后或者下降到5mg以下以后,可以考虑给患儿进行免疫接种。

  • 常见的治疗黄疸的药物有哪些

    常见的治疗黄疸的药物有: 1、肝酶的诱导剂,比如苯巴比妥钠; 2、白蛋白,白蛋白进入血液以后,可以解合胆红素,胆红素解合以后,过高的胆红素就不会透过血脑屏障进入到大脑里面,也可以减轻胆红素对脑的损害,所以胆红素过高,一般临床在15mg以上,就会考虑给患儿使用白蛋白。 3、静脉免疫球蛋白,由于溶血造成的高胆红素血症或者造成病理性黄疸,这一部分患儿会用到静脉免疫球蛋白,因为静脉免疫球蛋白进入体内以后,它可以封闭抗血型的一些抗体的Fc段,减少红细胞与免疫抗体的结合,减少它的溶血程度,这样也可以降低黄疸。黄疸、胆红素降低以后,对脑的损伤可以减轻。 4、一些中药,比如茵栀黄口服液或者肠道的益生菌,对黄疸的代谢也是有帮助的。

  • 蓝光治疗有什么副作用吗

    新生儿黄疸蓝光治疗一般是没有明显的毒副作用的,但是在照光过程中它也有一定的一些副作用,如下: 1、发热,因为蓝光灯是发热的,它可以使得暖箱的环境温度增高,这个孩子体温调节中枢如果不好,环境温度高了以后,体温也会随着环境温度增高而增高,所以,它可以引起孩子发热。所以,在蓝光照射过程中,注意要监测孩子的体温。 2、腹泻,因为蓝光照射以后,胆红素的分子构型变化以后,它可以引起肠道腹泻的一些症状,但是大多数蓝光照射停止以后腹泻可以好转。 3、对人的眼睛和会阴部有损伤,它可以引起视网膜的损伤,也可以引起会阴部的损伤。 4、照射蓝光以后可以引起基因的突变、DNA的突变,在照蓝光的时候除了暴露皮肤以外,一定要保护好孩子的眼睛和会阴部,所以通常会拿黑布把眼睛遮挡起来,会阴部保护起来。在这个保护的情况下才进行蓝光照射。 需要注意的是黄疸它是以胆红素增高为主的,间接胆红素增高是蓝光治疗的主要手段,但是直接胆红素增高是不能用蓝光照射的,因为蓝光照射以后,它可以引起孩子皮肤出现青铜症。