重庆医科大学附属第一医院 呼吸内科 主治医师,博士在读,PCCM专培学员。
擅于运用中医药及中西结合方法治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病及慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病。
去挂号 有号慢性咳嗽、支气管哮喘、肺结节、慢阻肺、支气管扩张、肺间质病、过敏性鼻炎、慢性咽炎等呼吸系统疾病的中西医结合诊疗,尤其在支气管哮喘的规范治疗、运用支气管镜检查进行肺癌诊断、结合影像学判断肺结节预后及使用中医药治疗肺结节方面有着丰富的经验。并擅长治疗慢性肾炎、复发性口腔溃疡、失眠、更年期综合征、月经不调等内科、妇科杂病。
去挂号 有号慢性支气管炎及慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽、肺间质纤维化等呼吸系统常见疾病的诊断和治疗。
去挂号 有号特长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。
去挂号 有号反复干咳常由支气管哮喘、胃食管反流、上气道咳嗽综合征及一些药物引起。 根据病情可以把咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。大于等于8周的咳嗽称为慢性咳嗽,小于等于3周的咳嗽称为急性咳嗽,在3周和8周之间称为亚急性咳嗽。 咳嗽可以由呼吸科、感染科、消化科、心脏科、耳鼻喉科等多个科室的疾病引起;如:支气管哮喘、感染、非感染性的炎症、过敏、胃食管反流、药物因素等。 在呼吸科里引起反复干咳的常见原因是支气管哮喘,支气管哮喘可通过病史和支气管激发试验来确诊;在消化科里的胃食管反流疾病也是引起反复干咳常见原因,这类干咳常表现为半声咳嗽,患者经常会感到喉部不适,有时还有轻微反酸。还有类干咳由上气道咳嗽综合征引起,这类干咳是和一些慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎相关,因此治疗咽炎、鼻炎后,咳嗽才会消失。在老年病人中有类干咳也不能忽视,就是有高血压基础的病人,在服用ACEI类降压药物后可能会出现无明显原因的干咳,如将药物换成其他品种后,咳嗽停止,就考虑是由ACEI类药物引起的药物性干咳。
肺钙化灶(钙化点)是由影像学诊断发现的,常在做胸部CT或胸片检查时发现,钙化灶常提示陈旧性病变引起钙盐沉积。 肺钙化灶在中国常见的疾病是肺结核,中国是结核大国,有些无症状的感染者通过免疫力把结核菌清除后,在肺部留下修复的瘢痕,这种瘢痕在CT或者胸片上也表现为钙化灶。其他钙化灶偶见于矽、肺吸虫病、支气管结石、肺泡微石症等良性病变,极少数恶性病变也可见钙化灶。
肺大疱的治疗分为以下几类: 一、无症状性的肺大疱,没有必要治疗。 二、继发于慢性支气管炎、肺气肿的肺大疱,主要是治疗原发病,常用的方法有:吸入药物(如舒利迭、信必可)、家庭氧疗、戒烟、茶碱类支气管扩张药物等。 三、肺大疱继发感染的病人,在急性感染期要注意抗感染的治疗,感染控制以后,如果没有症状了,就不需要特殊处理了。 四、对于比较大的、危害比较严重的肺大疱,可以考虑手术治疗,比如占据一侧胸腔容积70%以上的肺大疱,可以考虑外科手术切除。目前绝大多数的肺大疱手术,都可以在电视胸腔镜下完成。 五、微创技术,如支气管镜下的肺减容术,目前在国内还有西南地区已经开展的是单向活瓣肺减容术和生物凝胶肺减容术,单向活瓣肺减容术是在支气管镜下,将单向活瓣植入相应的支气管内,单向活瓣的作用是使得气体只能放出去,吸气的时候不能进入肺大疱,慢慢的放空肺大疱里的气体,肺大疱就可以闭合。生物凝胶肺减容术是将生物胶通过支气管镜,注入相应的肺大疱和肺气肿的区域,发生无菌性的炎症,从而使肺大疱的空腔闭合,达到减容、消除肺大疱和肺气肿的目的。
发现肺部钙化灶,应及时告知医生,积极查找原因。 常见的钙化灶是肺结核引起的,这类钙化灶属于陈旧性病变,相对较稳定,不用过多担心。因为肺部钙化病变并不一定都是良性疾病。如有些肿瘤样病变(如骨肉瘤的肺转移)也可有肺内的钙化沉积。 所以,发现钙化灶一定要及时到医院就诊,就诊时注意一定要携带胶片(不能只带纸质报告),医生会根据胶片确定下一步检查或通过阅读胶片解释钙化灶形成的原因、有没有肿瘤的风险等。当钙化灶的原因及性质明确后,还需定期到医院随诊和观察。