微创治疗我们可以分成两大类，一类是微创外科，比如说我们腔镜治疗，内镜下面的手术切除，都叫微创外科，它实际上还是要把我们的组织切出来。另外一大类我们可以称之为微创介入，比如说消融性治疗，或者是介入栓塞性的导管治疗，我们都可以称之为微创介入。它的最大特征是不把肿瘤，不把病灶拿出来。 消融治疗是一种能量性的治疗，不管是通过高温或者低温的方式，我们让这个肿瘤就在它的体内变性、坏死。加热的方式是射频消融、微波消融，冷的方式是让它降到零下140℃以下，极低温的冻死它，比如氩氦冷冻、康博刀的冷冻消融。 消融治疗技术还有一种非穿刺的方法，就是聚焦超声消融。聚焦超声消融是非侵入性的，所以消融治疗可以作为一种物理性的一种治疗，不受肿瘤对放疗化疗是否敏感的限制。因此，消融治疗的治疗的效率很高，像一些早期的肝癌、早期的肾癌，我们都可以通过消融治疗来达到跟外科切除同样的效果，同时又避免了外科的创伤性的影响。

胰腺肿块不一定就是胰腺癌。 胰腺包块的原因有很多，比如说慢性胰腺炎基础上形成了一个免疫性的包块，还有假性的囊肿，腺瘤，甚至损伤继发的一些改变都有可能会形成一些包块。除此之外呢，我们还有一些其它的肿瘤，也会跑到胰腺上去，造成胰腺一个包块，大家以为是胰腺癌，其实呢这不是胰腺癌。比如像淋巴瘤，肿瘤转移到胰腺上面，严格意义上，它不叫胰腺癌，因为它的治疗的方法，治疗的效果和它的愈后的情况跟我们传统胰腺癌是完全不一样的。 所以即使胰腺上有了包块，我们也不敢说就一定是胰腺癌。胰腺癌的金标准还是病理检查，通过穿刺取点组织，在显微镜下看一看，到底是不是癌，是哪一种类型的癌。因为胰腺癌不同的类型，不同的分化程度，它的愈后也不太会一样。目前取病理一个是开腹做，在术中做，或者说经皮在超声引导下，CT引导下做穿刺。还有一种就是在超声内镜下做一些细针的抽吸。

胰腺癌之所以被称为癌症之王，也是因为它的病死率很高。我们知道它的病死率达到98%以上，得了这个病，绝大部分病人会因为胰腺癌最终离开我们。它的生存时间从目前的研究来看，跟不同的期别有关系。 比如说，早期或者是中期，我们也可以简单的称之为能够手术的，不能手术的，不能手术的我们又分为是局部不能手术的，还是说已经出现转移了，它的期别不一样，生存时间也不一样。 从目前的研究数据来看，单纯的药物治疗，对于三期的胰腺癌，就是不能手术的，但是又没有转移的这一部分胰腺癌。它的中位生存时间大概在9~12个月左右。如果我们联合了消融治疗，包括聚焦超声消融、纳米刀等，它的中位生存时间能够延长到20个月~24个月，甚至于能够延长到33个月。 对于4期的一些，比如说发现有有肝转移了，有腹水了，这样的病人往往愈后的时间比较短。即使积极治疗，可能也只有3~6个月的一个平均的时间。 因此，我们我们尽可能要早期发现，早期干预，同时要养成一个比较好的饮食和生活习惯。

预防消融手术的并发症需要在术前、术后规范性的管理。 消融的并发症是客观存在的，它跟外科手术有些类似，只是说创伤更小一点，并发症的严重程度和种类会少一些或者有所不同，但是并发症是有的。 所以我们要求一个是要规范化的一个治疗。第二要有一个围手术期的管理，就是术前的准备，包括我们适应症的选择，我们操作步骤的规范应用，我们术后的一些保护性的措施，定期的观察等等。通过这样的一些技术和方法以及我们经常的技术培训，目前来讲，并发症都是在我们的可控范围之内。

射频消融目前在胰腺癌的应用不是特别多，射频消融会对整个的肿瘤组织进行加热，通过高温导致肿瘤的坏死，目前的研究来看，并没有发现消融治疗能够导致肿瘤扩散的情况。 通常情况下我们在做选择消融的时候是有适应症的，如果说病人有手术指征的话，我们还是建议病人积极的手术，如果拒绝手术或不适合手术的时候，我们会采取一些保护措施，来保证我们局部治疗的效果。只要是穿刺，有损伤，就有肿瘤扩散的可能性。但是从目前临床的研究来看，并没有发现射频消融能够导致病人肿瘤发生的情况。 研究表明，我们联合射频消融等消融技术和其它的综合治疗，它的生存的指标要远远的好于不使用这些技术的患者。