王桂芳
王桂芳

神经内科 | 主任医师

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擅长
脑出血、脑梗死、周围神经病、癫痫等神经内科常见病的诊断及治疗。对疑难病例及重症监护病人诊断及治疗积累了丰富的临床经验。
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  • 格林巴林综合征临床上如何治疗

    格林巴利综合征临床上的治疗方法如下: 一、免疫球蛋白冲击治疗,疗程为5-7天; 二、做好护理,格林巴利的综合征的病人表现为四肢瘫痪,一定要做好护理,要给患者进行翻身和活动四肢,避免形成神经脉血栓。若神经脉血栓形成并掉入肺形成肺拴塞就会致命,所以格林巴利综合症的护理和治疗同样重要,如果护理不好,病人一样会出现风险; 三、营养神经治疗,如维生素B1、B12、胞磷胆碱等都可以使用; 四、后期的康复的治疗,格林巴利综合症的大多数患者愈后都非常的好。因为格林巴利综合征的重症患者会影响到呼吸,就需要做气管插管,如果插管7天以上拔不掉就要做气管切开,尽管是这样的病人,只要护理得当,避免肺部感染、褥疮、尿道感染、肺炎、血栓等,经过医生精心的治疗,患者都会存活下来。 格林巴列综合症是在感染后出现的免疫病,有的病人会出现末梢型的感觉障碍,会出现四肢瘫痪,而且以软瘫远端为主,可通过临床表现、肌电图、腰穿等明确诊断。 专家提示:格林巴利综合征临床上的治疗方法包括免疫球蛋白冲击治疗、护理治疗、营养神经治疗、后期的康复的治疗。格林巴利综合征的愈后很好,建议明确诊断后积极的护理和治疗,把握好后期康复,提高患者的治愈率。

  • 癫痫持续状态因如何处理

    癫痫持续出现应的处理办法如下: 一、要保持气道通畅,如果在120车上转运的时候也是必须要保持气道的通畅,如果病人在转运的时候抽得很厉害,可以使用压舌板放到病人的舌齿之间。保持病人的体位呈仰卧位,头要侧卧,不要因为病人抽的时候出现呕吐而导致窒息; 二、要迅速终止癫痫的发作,首选地西泮的进推,根据年龄和体重的不同,可以推10-20mg,注意一定要缓慢静推。所以癫痫的病人最重要的是说呼吸道的管理和镇静药,如安定、地西泮类抗癫痫药物的应用; 三、做好生命体征的管理,如果病人不停的抽搐,病人的血氧饱和度就会下降,就会影响呼吸,这时要赶紧给病人进行气管插管,维持有效的气道通畅; 四、做好护理,千万不能坠床。这种病人发作的时候一定要把床板挡好,手要约束好,因为这种病人发作起来一旦坠床就会发生脑部问题,出现二次损伤。

  • 发热头痛一定是感冒吗

    发热头痛不一定是感冒。 发热伴头疼在临床上,尤其在神经内科是比较常见的。作为神经内科的医生,如果在门诊或者在病房见到发热头疼的患者,要给患者做仔细、严格的查体。因为单纯的上呼吸道感染也可以出现发热伴头痛的症状,体温很高的时候,病人会出现血管扩张导致头疼。但是如果神经内科的医生在查体的时候发现病人有颈部的抵抗和咳嗽症,就怀疑这个病人有脑膜刺激征,说明病人的感染影响到脑膜。 出现这些情况要结合影像学以及辅助检查,如观察患者吸反应蛋白和血象,结合这些情况就可以肯定如果一个病人出现发热、头疼、颈部有抵抗、柯氏症阳性再加上化验的血象高、血沉快,那么病人就不仅仅是单纯的上呼吸道感染。 这种情况下要建议病人要尽快住院治疗,患者是中枢神经系统感染可能性最大,因为可能患有脑膜刺激症。入院后才能明确感染的类型,所以还要做腰穿腰椎穿刺术明确是病毒性感染、化脓性感染、还是其他性质的感染。

  • 蛛网膜下腔出血的并发症有哪些

    46.蛛网膜下腔出血的并发症有哪些? 蛛网膜下腔出血的并发症如下: 一、再出血,出血在动脉瘤栓塞之前就可能出现,如果病人刚到医院动脉瘤没有栓塞,那么再出血的风险就很大,如果栓塞了外动脉瘤,再出血的风险就会小很多; 二、脑血管痉挛,脑血管痉挛可以发生在动脉瘤处理之前,也可以发生在动脉瘤处理之后。脑血管痉挛就是病人来的时候动脉瘤贴完了,病人精神状态非常好,会说话也会运动,过了2-3天后手术做的很成功,但病人出现了偏瘫、语言功能障碍等症状,复查片子发现病人出现梗塞灶或者查TCB发现病人有脑血管痉挛的情况; 三、脑积水,如果蛛网膜下腔出血的病人出现脑室扩大,就会出现梗阻性的脑积水或交通性的脑积水。即病人刚到医院的时候,如果出血非常多就可以出现梗阻性脑积水,这是致命的,可能病人还没等到处理动脉瘤就去世了; 四、低钠血症癫痫。 蛛网膜下腔出血在神经内科是一个最急、最重的疾病,是由于颅内动脉瘤造成的,以上这4条就是蛛网膜下腔出血病人最常见的并发症。

  • 哪些因素可以导致脑卒中

    导致脑卒中的因素分为可干预因素和不可干预因素。 不可干预因素是指患者的年龄、性别、种族、父母。脑血管病脑卒在年龄上男性会高于女性,但是女性绝经期之后的发病率也会明显的增高。如果父母有脑血栓、脑猝中的病史,那么孩子发病的机会肯定要比没有家族病史的孩子高。所以这些都是不可干预的因素,随着年龄的增长,脑卒中的发病率会越来越高。 可干预因素是指吸烟、饮酒、高血压、高血糖、高血脂、高同血型半管血症、情绪的管理、心脏病、其他一些疾病。所以要做好戒烟、戒酒、心态平和、适当的运动、定期的查体。同型半胱氨酸是脑出血或者脑梗死的独立危险因素,如果查了血同型半胱氨酸高很简单,给患者服用叶酸、甲钴安片,病人可能在1-3个月来复查的时候就逐渐降下来了,这样得脑卒中的风险也就降下来了。所以这些可干预因素都能控制。 生活方式的改变,如不要过度的熬夜、不要过度的久坐、要适当的进行体育运动锻炼,对预防脑卒中也有好处。