钱敏,女,重庆医科大学附属第一医院,产科,主治医师。1999年毕业于重庆医科大学。从事产科临床工作10多年,擅长产科高危和疑难病的处理,具有丰富的临床经验。
主要专注于高危妊娠、产前诊断。
去挂号 有号擅长妇科肿瘤的诊治,对妇科疑难杂症能做出正确的诊断和治疗,熟练掌握妇科腔镜手术操作及产科各项手术
去挂号 有号擅长妇科常见病、多发病的诊治,产科孕前咨询、孕期合并症、病理妊娠处理及高危诊治、产程处理及产后并发症处理。
去挂号 有号精于诊治妇产科常见病及多发病;特别是在诊治妊娠合并症及并发症方面积累了丰富的经验,
去挂号 有号完全性前置胎盘是非常危险的,它属于病理性妊娠。且没有很好的手段来进行干预。在妊娠晚期易发生阴道的、反复的出血。 前置胎盘包括完全性前置胎盘、边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘。完全性前置胎盘通常出血的孕周较早,一般在28周左右就开始出现少量阴道流血,且随着孕周增加,阴道出血的几率、次数会越来越频繁,易引起胎儿早产。在妊娠期发生大出血可能会导致胎儿宫内急性缺氧,甚至死亡。 对于妈妈来说,出血多会导致失血性休克,所以,如果诊断了完全性前置胎盘,一定要到有救治能力及有输血条件的医院就诊。
过期妊娠的原因包括: 一、雌激素的水平和孕激素的水平比例的失调,雌激素水平较低,孕激素水平较高的情况下,就易造成延期或过期妊娠; 二、胎头跟盆腔不适合,也称为头盆不称,这种情况不能引起子宫本体反应,诱发子宫的收缩,这种也可能引起延期或过期妊娠。还有些胎儿发育得较大,胎头过大了,胎儿不能入盆,也不能刺激诱发宫缩; 三、另外,有部分人跟遗传也有关系,家族里面有这种情况的发生,这次这个宝宝也有可能发生过期妊娠。 过期妊娠是指怀孕达到或超过42周仍然没有分娩的情况,在诊断过期妊娠时,要核实孕周,产科大夫一般通过末次月经(月经规律的)或者早中孕期的超声核实。确诊后,需要查明原因,对症处理。
前置胎盘不出血是否危险不能一概而论。 前置胎盘不出血时是不危险的,但这种不危险也是短暂的,随着孕周的增加,然后宫缩逐渐的频繁,那么胎盘和子宫之间发生错位以及剥离,就会出现阴道流血的症状。一旦出血,需要及时就诊,明确前置胎盘的类型,根据不同的类型给予对症治疗。 另外,如是完全性前置胎盘到足月都没有出血,那不一定是好事,因为这种情况往往会考虑胎盘植入的可能,如胎盘植入到子宫肌层,胎儿娩出后,胎盘剥离或剥离得不完整,或者不剥离,也是产后出血的重要的原因之一。
前置胎盘出血包括产前出血和产后出血。处理方式如下: 产前出血大多与宫缩相关,随着胎儿生长,子宫慢慢变大,在孕晚期会出现生理性宫缩,导致胎盘和子宫壁产生张力和错位,引起阴道流血。所以预防产前出血主要是预防宫缩,对于未足月的前置胎盘的患者,如有明显宫缩可给予宫缩抑制药,抑制宫缩,减少出血的可能,尽量延长孕周。足月的前置胎盘出血,如出血量多,就要考虑终止妊娠。 前置胎盘产后出血比较常见,因为前置胎盘产后出血往往和胎盘植入相关,产后出血一般是胎盘剥离面渗血或者活跃性子宫血管出血 ,这种情况可通过手术缝扎、宫腔球囊填塞、纱条填塞、子宫动脉结扎等方法来减少出血,必要时也可切除子宫。