牙髓炎止疼最主要的方法是完善根管治疗。 根管治疗是在牙齿表面进行开髓引流，减轻髓腔内的压力，进行有效的清除感染，用生物消除性的材料对整个髓腔及根管进行密封，把缺损的牙体组织进行相应的修复，这就是完善的根管治疗。 期间可以服用一些药物，能够有效控制口腔内细菌，同时缓解炎症的症状，常用的药物有阿莫西林、罗红霉素或阿奇霉素，并配合甲硝唑或者替硝唑片联合应用。

一般急性牙髓炎多为慢性牙髓炎急性发作引起，单纯的急性牙髓炎很少常见，急性牙髓炎如不经过治疗，一般3~5天左右会发展成为慢性牙髓炎，慢性牙髓炎有可能长时间处于潜伏症状，并没有明显的疼痛症状。 如果患者抵抗力下降，局部感染加重可出现急性发作，每次急性发作的时间都各不相同，从1~2天到4~5天都不等。所以牙髓炎只有通过彻底的完善根管治疗才能痊愈，疼痛才会得到控制。

急性牙髓炎特别突出的症状就是半夜牙髓炎疼痛，在这种情况下，主要是以口服镇痛药物，如布洛芬可以缓解症状，并第二天到专门的口腔医院、牙体牙髓科去就诊，进行开髓引流治疗。 如果患者口服镇痛药还是无法缓解，就应立即到口腔专科医院进行开髓引流，来减轻髓腔的压力，症状可以得到缓解，缓解后还需要做相应的根管治疗。

牙髓炎主要的症状是疼痛，急性牙髓炎和慢性癌症疼痛性质不一样，程度也不一样。 急性牙髓炎的症状非常的明显，包括冷热刺激疼痛、自发性的疼痛，有的患者还会出现阵发性疼痛。急性牙髓炎更为明显的症状是出现夜间疼痛明显，在夜间疼痛随着体位的改变，进入牙髓腔的血液数量增加，疼痛就非常明显。甚至患者睡觉后就会被痛醒。 慢性牙髓炎的症状一般不是很明显，慢性牙髓炎通常是因为龋洞引起的，在龋洞里有很多食物残渣，这些冷的刺激会引起刺激性疼痛。

确诊牙髓炎需要做两方面的检查： 第一、临床检查。临床检查需要到专科的医院牙体牙髓科，找牙髓科的医生进行面诊，医生询问患者的病历，疼痛的性质，进行口腔内的牙齿检查。检查牙齿的完整程度、有没有龋洞、隐裂、牙周疾病等，再从病因进行分析，看牙齿是否有牙髓炎。检查还包括温度的检查以及牙髓的活力检查。 第二、X光片检查。有必要进行X光片检查和CBCT，必要的时候CBCT非常有用，通过X光片检查和CBCT的检查确认牙体组织有无缺损以及牙根的情况，根尖周、颌骨有无感染。