伍剑
伍剑

儿科综合 | 主任医师

重庆市第九人民医院 去挂号
擅长
诊治新生儿疾病。
医生介绍

科室主任，毕业于重庆医科大学儿科系。曾在国内多家著名儿童医院进修学习。诊治儿内科疾病有丰富临床经验。

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  • 小儿感冒需要抗生素吗

    小儿感冒不一定需要抗生素。临床上绝大多数的上呼吸道感染是病毒感染，这部分孩子不需要用抗生素。也有少部分上呼吸道感染是细菌感染，对这部分孩子要用抗生素治。 小儿感冒是一个大的概念，感冒是指在咽部以上的上呼吸道发生了炎症。比如化脓性扁桃体炎是一个明确的化脓性链球菌感染引起的疾病，对于患化脓性扁桃体炎的孩子，一定要用足量的抗菌素疗程至少一周，彻底杀灭化脓性链球菌。对于小儿感冒来说，不是所有的感冒，都不用抗生素，有部分感冒应该要用抗生素。

  • 小儿肺炎的治疗

    小儿肺炎的治疗包括三个方面： 一、抗炎对症治疗，小儿肺炎的病因多而复杂，针对不同的病原学要用不同的抗炎药进行针对性的治疗。比如细菌感染有金葡菌感染、肺炎克雷伯氏菌感染、流感嗜血菌感染、肺裂感染，以及病毒性肺炎有腺病毒流感和副流感病毒等。针对不同的病原学要进行不同的抗炎的治疗，抗炎治疗的疗程在1周左右，比如金葡菌感染等重度感染可能要2周以上。 二、针对孩子发烧，咳嗽以及相应的肺炎并发症做对症治疗，退热、止咳、祛痰等。 三、支持治疗，适当的给予支持药物，甚至对重症肺炎的孩子，要给予免疫方面的支持治疗。

  • 小儿肺炎的并发症

    小儿肺炎并发症有： 一、如果是重症肺炎，最容易发生的并发症是呼吸衰竭。这时除了肺炎的表现之外，孩子还有缺氧程度显著增加、呼吸明显增快、呼吸困难、呼吸三凹症、脸色发绀等呼吸衰竭的表现。 二、合并肺外器官损害的表现，比如心功能衰竭，孩子呼吸困难显著增加、心率增快、脸色苍白、肺上湿罗音体征显著增多，影像学评估以及心肌深化指标的评估反映出变化。这时要警惕心功能衰竭，小儿肺炎也可能表现为重度性的肠麻痹和中性脑病。主要表现为孩子嗜睡、轻度昏迷、甚至抽搐等。 三、小儿肺炎也会引起消化系统问题，孩子会出现症状性腹泻，包括大便次数和性状增多，性状变化等。

  • 小儿肺炎都要发烧吗

    不是所有的小儿肺炎都要发烧，发烧决定于孩子感染的程度、感染的病原菌、自身的免疫力和年龄。 比如新生儿肺炎不引起发烧，决定于新生儿本来的身体特点。有些病原体不发烧，比如合胞病毒不怎么发烧，还有衣原体感染也不怎么发烧，甚至只有低热。对于某些病原体感染，引起发烧很厉害，比如金葡菌腺病毒和流感副流感病毒的发烧都比较重，发烧时间可能比较长。

  • 小儿肺炎的临床表现

    小儿肺炎临床主要表现如下： 一、发烧，孩子可能发高热或中低度热，取决于肺炎感染的严重程度以及肺炎的病原学发烧。根据发烧的程度不一，发烧时间可能长达10-30天，短至1-2天，也有一部分小儿肺炎不发烧。 二、咳嗽，除了新生儿之外的小儿肺炎，绝大多数的肺炎都会出现咳嗽，咳嗽可以表现为单声咳嗽、串咳、咳痰、也干咳少痰，也可以表现为白天咳或昼夜有分别地咳嗽，也可以合并齁喘。 三、可能合并缺氧症，有些孩子可能没有缺氧，有些孩子可能有缺氧，应该结合影像学的胸片以及B超检查，可以初步诊断肺炎。