冯和林
冯和林

骨科 | 副主任医师

河北医科大学第四医院 去挂号
擅长
骨关节疾病、脊柱肿瘤、骨盆肿瘤及创伤的诊断.
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  • 骨转移瘤它需要活检吗?

    骨转移瘤需要活检,骨转移瘤进行活检是为了明确诊断,如果是单纯的融骨性的破坏,进行手术的过程中,可以同时取一部分的组织来进行病检。 一般来讲,如果影像学上资料不能确诊,还应该进行病理活检、穿刺活检,甚至是切取活检来明确诊断。对病人全身的治疗方案是不是要更改有很大的帮助,一旦确诊了骨转移瘤,应该采取外科技术,还有常用的骨科微创手术和其他的治疗,包括放疗、核素治疗以及其他的靶向药物治疗,应进行及时更进。

  • 骨扫描在骨转移瘤中有哪些缺点?

    骨扫描没有明确的特异性。对于溶骨性和成骨性的肿瘤,单纯从骨扫描上是不能区分的。有一定的假阳性和一定的假阴性的发生,有的病人骨扫描没问题,但是做核磁共振或其他的检查,可以发现已经发生了骨转移,但是在ECT上还是没有明显的病变。有的病人骨扫描上看出来已经融聚的部位,病人如果炎症也可以这样,所以还需要进一步的鉴别,确诊骨转移。当无法直接确诊骨转移时,需和CT核磁,派特CT共同诊断。

  • 骨扫描在骨转移瘤中有哪些优势?

    骨扫描在骨转移瘤中的优势是可以用来筛查骨头是否发生骨转移,对患者早期发现,早期诊断,进一步治疗,提高生存质量,延长生存期,很有帮助。这个检查目前在很多医院都有开展,癌症病史的病人推荐定期复查骨扫描来筛查有没有发生骨转移,如果能早期发现、早期诊断,对进一步的治疗很有帮助。目前骨扫描最常用于乳腺癌和肺癌,这两个癌症作为常规复查项目。

  • 骨转移瘤病人疼痛怎么办?

    骨转移瘤疼痛可用药物、手术、放疗等治疗手段。 常规骨转移的疼痛,用阿片类的药物,包括哌替啶、美施康定这类的药物,以及镇痛泵来缓解病人的疼痛,这是药物类止痛。如果在药物止痛的过程中,病人能耐受手术,还是尽早的手术干预,如果不能耐受手术,也可以选择性放疗,放疗对骨转移的疼痛也有很明显的作用。 综合考虑病人的情况,病人多发骨转移,有的部位需要手术,有的部位可能需要放疗来缓解病人情况。

  • 骨转移瘤的常规手术有哪些?

    骨转移瘤的常规手术首选的是微创手术、椎体成形术、截肢手术、骨水泥填塞术。 脊柱骨转移瘤最多见,常规的椎体成形术就能治疗很多患者的疼痛,重建脊柱稳定,还有瘤断骨的切除用假体来重建患者肢体的功能。还有截肢的手术,对病人创伤是比较大。如果早期诊断、早期发现,还是建议用微创手术治疗,这样对病人整体的愈后有帮助。