牙髓坏死的主要症状是牙齿变色，呈现暗红色或灰黑色，没有光泽，但也不是所有的牙髓坏死都会出现牙齿变色。 牙髓坏死常没有疼痛症状。牙髓炎或牙齿有过外伤史，如突然受到外力撞击、咬合力过大或不小心摔倒时牙齿会出现不舒服，没有很严重的症状，长时间不治疗牙髓就会坏死，慢慢的牙齿就越来越黑。 牙髓坏死对牙齿电活力测试或温度测试没有反应，如果牙齿本身存在龋齿、牙体病损、充填体、深牙周袋等叩诊时会出现轻度疼痛。X光检查会显示牙根尖没有明显暗影，如果出现根尖暗影，就表示牙髓的炎症已扩散形成根尖周炎。 一旦出现牙齿的外伤及炎症，应及时到口腔专科机构就诊，避免牙髓坏死。

乳牙坏死需要处理。乳牙的根管髓腔粗大，牙髓坏死不及时处理很易导致感染扩散到根尖外，破坏牙槽骨，进而影响宝宝恒牙胚的发育和萌出。如果乳牙出现缺损，缺损太大会导致牙齿排列异常，影响恒牙发育及宝宝颌骨和面部发育，因此也需要及时治疗。 乳牙牙髓坏死、感染不严重时可通过根管治疗控制炎症，保存换牙。如果炎症范围太大，就需要及时拔除乳牙，以免影响恒牙萌出。因此宝宝出现乳牙坏死一定要及时就诊。

牙髓坏死需要立就诊，查明病因后及时治疗。 牙髓坏死变黑的原因有：咬合力过大、牙齿长期不恰当的碰撞、外伤或龋坏等，然后在去除病因的同时进行根管治疗。 根管治疗通过专业的机械和化学预备的方法彻底清理坏死的牙髓和感染的根管，尽可能的杀灭致病菌且彻底封闭根管系统。根管治疗通常可以消除炎症，保存患牙。 单纯的口服消炎药只能缓解症状，不能彻底解决牙髓坏死的根本问题。牙齿变色不严重的牙髓坏死治疗后牙齿一般会变白；如果变色严重，可以联合漂白的方法使牙齿恢复原来的颜色；如果缺损较大，需要保护牙冠后再进行治疗，避免根管治疗过程中导致牙齿折断。

牙髓坏死指牙齿内部的血管和神经坏死，这类牙齿会呈暗红色或灰黑色，且感觉不到冷热。导致牙髓坏死的原因有牙齿外伤、慢性咬合损伤、牙齿龋坏、充填修复材料的慢性刺激、牙齿营养不良等。 牙齿缺乏营养供给很容易折裂，且牙齿对细菌的抵抗力也会降低，容易发生感染，不及时治疗会导致根尖周炎、牙根囊肿、牙龈瘘管、面部肿痛，甚至牙齿脱落或需要拔牙。

牙髓坏死主要有四个危害： 第一、牙齿疼痛，牙髓坏死由各种牙髓炎症发展而来，因此在牙髓坏死前可出现冷热疼痛或自发性疼痛，随后疼痛会慢慢消失。 第二、牙齿变色，牙髓坏死后红细胞破裂导致血红蛋白分解产物进入牙本质，出现牙齿变暗红或灰黑色，影响牙齿美观，甚至面部美观。 第三、牙齿折裂，牙髓坏死后牙齿缺乏营养供给就变得脆弱，在咀嚼较硬的食物时就可能出现牙冠折裂，造成牙齿缺损，甚至无法保留。 第四、坏死的牙髓更易被细菌感染，并且感染会沿着根管扩散，导致根尖周炎。严重时会出现根尖囊肿或牙龈瘘管，不及时治疗还会导致更大面积的感染，引起面部肿胀甚至危及生命。