重庆医科大学附属口腔医院麻醉科主治医师,从事各种颌面外科,整形手术麻醉
擅长各类常规手术、体外循环手术、器管移植手术的麻醉以及危重病人的抢救。
去挂号 有号主要擅长妇产科临床麻醉,产科危急重症产妇的急救与麻醉,产科分娩镇痛;在硬脊膜穿破后痛疼的预防及治疗方面有独特的见解。
去挂号 有号擅长舒适医疗及各种手术的麻醉,比如无痛的各种检查及手术,无痛胃肠镜、无痛人流、无痛宫腔镜、无痛膀胱镜等等。以及各种微创和镜下手术的麻醉,还以各种日间手术的麻醉。
去挂号 有号对肩周炎、颈椎病、腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛及非痛性疾病如手汗症、雷诺氏症、代偿性多汗、交感神经功能紊导致的肢冷症等疾病有丰富经验。
去挂号 有号局部麻醉是比较安全的,但在对患者实施局部麻醉时,有许多注意事项: 第一、麻醉前应对患者进行全面的身体评估,明确能否耐受手术及局麻药物; 第二、局麻药物的选择及剂量应根据手术的需要调整,如手术时间,是否有止血的要求等,为患者选择最适合的麻醉药物,麻药的剂量应当严格的限制在最大推荐剂量之内,避免局麻药过量。局麻操作的技巧同样很重要,包括注射位点的选择,进针深度及回吸操作等,如果注射部位错误,会影响局麻效果,势必会通过增加注射来弥补,就会增加患者的麻药使用剂量及麻醉风险; 第三、局麻过程及手术过程中,应对患者进行监护,常规的监护可以帮助医生了解患者的情况,能尽早发现问题并及时处理,保障患者的安全。
麻醉以镇静、镇痛的程度不同,可分为轻度镇静、中度镇静、深度镇静、全身麻醉。 第一、轻度镇静,轻度镇静时患者保留了自己的意识,对于言语刺激有一定的反应力,认知程度和协调能力轻度减弱,但呼吸系统、循环系统未受影响,总的来说,这个阶段的麻醉方式下患者是清醒的; 第二、中度镇静,在药物诱导下患者的意识减弱,保留自主呼吸,对于指令性语言或者身体触碰有反应,自主呼吸充分,不需要进行特殊的气道管理,循环系统未受影响; 第三、深度镇静,在药物的诱导下意识减弱,患者不易被唤醒,但是对反复刺激或疼痛刺激有反应,这时呼吸功能可能受到部分抑制,需要麻醉医生进行气道管理,而循环系统未受到影响; 第四、全身麻醉,在药物的诱导下意识丧失,患者不能被唤醒,疼痛刺激也不能够唤醒患者,独立的通气功能也受到了抑制,需要进行气道管理,循环系统也会受到一定影响。
全麻好还是局麻好要因人而异,全身麻醉和局部麻醉在临床上可相互补充。 局部麻醉是指在患者神志清醒状态下,将局部麻药应用在身体的局部,在口腔医院一般就是口腔组织里面,使机体一部分的感觉神经传导功能,暂时被阻断,运动神经传导保持完好,或者是有不同程度的被阻滞状态,而被阻滞的状态又是完全可逆的,对患者不会产生任何的组织损害,局部麻醉的优点在于简便易行、安全,患者又能够保持清醒,并发症少,同时对患者生理功能影响小。 全身麻醉是指全麻药物经过呼吸道,静脉等途径进入到人体内产生中枢神经系统的暂时抑制。局部麻醉和全身麻醉在临床上往往是相互补充的,不能把这两种麻醉方式完全的隔开来看,而应该是针对具体患者的所采用的个性化方案的一部分,例如对于小儿精神病患者,神志不清无法配合的患者,不宜单独使用局部麻醉来完成手术,必须辅以全身麻醉,而对于局部麻醉来说,也可以作为全身麻醉的一种辅助手段,增加麻醉效果,减少全身麻醉的用量。