北京电力医院主治医师。
擅长糖尿病及血管神经并发症、甲亢、甲减、肥胖
去挂号 有号擅长糖尿病及其并发症、代谢综合征、甲状腺疾病等内分泌疾病的诊断和治疗,尤其是在钙营养和骨质疏松、妊娠期内分泌疾病方面有着丰富的临床经验。
去挂号 有号擅长糖尿病、肥胖症、甲状腺等疾病的诊治。
去挂号 有号国内著名的内分泌专家,擅长治疗内分泌疑难病包括垂体病、甲状腺病、糖尿病、肥胖病等。
去挂号 有号因不同的药物而异,常见的药物就是磺脲类、格列奈类的促泌剂,以及双胍类的药物。如果是在吃饭的同时或者刚吃完饭的时候,发现忘服了,血糖大于13.9μmol/L的情况下,是可以补服的。如果是血糖小于13.9μmol/L,主要是通过加强一下运动,来控制血糖。而如果是发现忘服的时候已经是接近下一餐了,这种情况下就没有必要去补服。如果是抑制葡萄糖吸收的药物,比如说阿卡波糖这一类的药物,因为它是需要随餐一起服用,然后抑制葡萄糖在咱们肠道的吸收,这种情况下再补服就没有任何意义了。
胰岛素的生理作用主要是调节体内物质的代谢,而对于糖主要的作用就是促进组织细胞对于糖的吸收以及利用,然后还可以促进糖元的合成,同时减少糖异生,通过这些作用来减少血糖。而对于脂肪可以促进脂肪酸的合成,以及促进脂肪的储备的减少,使脂肪的分解。对于蛋白质它是可以促进细胞对于氨基酸的摄入,同时对于合成蛋白的各个环节它都可以进行是促进合成蛋白。因此,它是可以调节身体的糖 脂以及蛋白的代谢,而它在身体当中是唯一一种降糖的激素,同时促进糖元、脂以及蛋白质合成的激素。
糖尿病的患者应用什么样的治疗,主要是要根据本人的情况来判定。总体来说,1型糖尿病的患者,需要胰岛素来治疗,因为1型糖尿病的患者,胰岛分泌量绝对不足,这种情况下就必须要通过外源性的胰岛素来进行补充。但是对于成人晚发型的1型糖尿病的患者,发病的早期胰岛功能没有那么差,这种情况下有可能口服药治疗有效,但是随着病情进展,胰岛功能进一步下降,还是会需要用胰岛素。而对于2型糖尿病患者,胰岛素相对不足还有包括胰岛素抵抗这些,所以说在早期并不是十分需要胰岛素的治疗。但是随着病情的进展,患者的胰岛功能会持续的下降,同时也有可能出现各种并发症,这时候需要胰岛素治疗,总的来说对于胰岛素的应用,还是需要评估患者本身的情况,来决定是否使用。
糖尿病患者多数抵抗力是有减弱的,所以说容易感染。糖尿病的患者的感染,相对来说也比较不容易控制。因此,糖尿病的患者尽可能要避免感染、受凉或者外伤导致的伤口感染。如果说患者出现了感染,要明确感染的部位,然后尽可能去完善病原学的检查,明确感染是细菌的菌种,以及相对敏感的抗生素治疗。这样治疗效果会更好,而如果说单药治疗效果欠佳,还可以考虑进行多药联合的抗感染治疗。治疗感染的同时一定要注意严格控制血糖,因为感染可能会导致应激反应,而进一步导致血糖难以控制,这样的恶性循环。如果说血糖控制很差,可以短时间用胰岛素,来强化治疗。
黎明现象和苏木杰现象,在表现上都是表现为晨起的时候高血糖,但是在本质上是有完全不同。黎明现象是在夜间患者出现升血糖激素的分泌的增加,而这种情况下导致胰岛素降糖的作用相对不足,而导致血糖在夜间有一个持续的升高,而导致到晨起出现高血糖的情况。而苏木杰效应,多数是由于胰岛素这些药物不合适,而在夜间出现有低血糖,而身体在接到低血糖的信号的刺激之后,会进行自我的调节。这个调节就是血糖升高,就是说它会矫枉过正,因此导致低血糖之后,身体出现反射性的高血糖。这两种情况是完全不同的,而处理也是完全相反的,因此如果出现晨起的高血糖,一定要在夜间两点钟左右,来测一下血糖,明确一下到底是什么原因。