常用的麻醉药里头对母体和胎儿影响都不是特别大，主要与她这些药物的特性有关系。比如现在麻醉药选择的范围很广，麻醉医生会去选择通过胎盘少或者是对母体带来影响小的药物。比如像这个麻醉性的镇痛药，我们现在不建议用吗啡、杜冷丁。 还有一些局麻药我们在产科麻醉时候会用。对胎儿来说几乎是没有什么影响，对母体来说因为跟正常人基本接近，所以不会有什么副作用。另外可能要考虑就是对于子宫的收缩力有没有什么影响，主要担心就是宫缩乏力会不会造成术后子宫出血的问题。

主要就是因为涉及到母体，因为怀孕以后发生一些生理性、激素水平、体型的改变。比如像这个胃肠道排空延迟，体型的改变会造成脊柱的前突，激素的改变容易造成恶心呕吐这种反应。对于胎儿就是我们在临床上更需要考虑除了母体以外胎儿的安全，采用一些对胎儿影响小的药物，保证母体和胎儿的这种安全。在临床上会考虑那些药物容易通过胎盘影响到胎儿的药物我们不会选择。

在临床真正的麻药过敏非常少见，发生过敏这种情况主要与病人体质有关系。从我们应用的麻醉药全麻药、局麻药来讲，局麻药里头酯类有过这种过敏反应的报道并不是很严重。像这个酰胺类，在临床上应用非常广但非常的少见。 至于全麻药里头有可能会出现过敏的就是肌松药像这个阿曲库铵、罗库溴铵这些药可能会引起组胺的释放所以引起发生过敏 。主要皮肤出现发红或者麻疹，甚至有的时候会出现红斑，这种情况一般停止用药以后 都可以恢复；但是有的时候会出现这种类似于过敏休克，比如像这个青霉素过敏，这样的过敏反应。这种反应就比较严重，这个时候就需要给予抗休克的治疗。在临床上真正的全麻药引起的这种反应几乎没有遇到过，所以大家也不用因为这种过敏反应过分紧张 但我们临床对过敏反应还是比较重视的。

我们在临床上给药方式是多种多样，术后镇痛也鼓励采取多种的用药方式来镇痛。比如我们常用的是静脉注射或者静脉点滴这种给药方式。术后用的 镇痛泵一般来说我们采取的是静脉术后镇痛泵。 另外硬膜外的给药方式，主要是应用于局麻药起到 硬膜外阻滞的 作用。低浓度的局麻药通过硬膜外给入以后，可以阻断神经传导 起到 镇痛的作用，常用于像分娩镇痛。 另外还有皮下给药方式、脊柱的给药方式、 口服的给药方式。

临床上关于镇痛药种类比较多，但是根据应用的时段、病人的情况也会有不同的选择。 镇痛药主要是阿片类的，也就是麻醉性的镇痛药。在临床上主要应用于急性疼痛和萎缩性镇痛。 还有一类是阿司匹林这类药，叫非甾体类镇痛药，这类药主要是抑制 阳性物质的产生来起到 镇痛的作用，但是这类镇痛药 副作用会对 胃肠道 有影响，有些病人会有 胃部不适的感觉 另外一类 α2肾上腺素激动剂在临床上也在用，还有就是钙离子通道阻滞剂像普瑞巴林和加巴喷丁这一类药 。