现在临床上我们还是主张 选择椎管内麻醉，但是这个局部浸润麻醉有时候也会应用在特别紧急的时候，来不及做椎管类麻醉或者做全麻的时候。优点就是整个过程病人可能清楚的知道，但是缺点就是要一层一层的去打这个麻药，这个麻醉药浓度不能太高，这样的话打的过程中病人是清醒的。而且有时候会出现阻滞不全，还会有疼痛的感觉这是最大的缺点。

产科手术麻醉注意事项有： 第一、对于产妇来讲，因为麻醉后容易出现恶心、呕吐，所以建议尽早的禁食禁水。 第二、呼吸道由于激素的改变会造成粘膜充血水肿，鼻子通气不够 ，在麻醉操作的时候，会增加一些困难，比如出现气管插管的困难、粘膜容易出血的问题，所以操作要轻柔。 第三、对全麻的产妇，我们要及时的做好胎儿急救的准备。对于椎管内麻醉的产妇，要注意体型的改变脊柱会前凸造成锥管间隙和肥胖带来这种棘突的扪摸不清很难定位。 第四、 产妇 体位的改变，也容易出现血压的波动尤其是 仰卧位的时候，容易出现仰卧位低血压综合症所以我们也要及时的处理。

产科手术的麻醉需要做以下术前准备：术前我们必须要准备好比如像吸引装置，一旦发生恶心呕吐要及时清理，避免出现误吸，这对于产妇来讲有可能是致命的。 另一方面对产妇本人来讲手术前不建议进食一些有渣的食物，早期就不要吃喝，避免围术期发生恶心呕吐同时，尽量选择一个比较舒适的体位，比如侧卧位，避免出现仰卧位低血压这种问题。

胎盘屏障 可以进行一些物质的交换、气体交换。主要是满足胎儿生长发育的需要，同时把胎儿的代谢废物通过胎盘排出去，母体再把代谢废物排出去。所以胎盘对于胎儿来说非常重要，母体用药以后也可能会通过胎盘和胎盘屏障进入胎儿，主要取决与药物峰值量的大小 药物通过胎盘屏障和药物的物理特性、脂溶性、蛋白结合率的高低还有用药量的多少都有关系。

麻药对剖腹产这个阶段的孕妇来讲对胎儿来说基本不会有什么影响，但是如果对在怀孕早期需要做手术的孕妇来讲就要考虑在胚胎发育的3到8周致畸易感期可能会对胎儿造成影响，在这个期间如果做麻醉用药的话要非常的谨慎。 从我们孕妇的这个末次月经算起，一般就是从5到10周这个阶段也就是两个半月之内，这个期间会出现这种致畸易感，如果孕妇需要手术的话建议他在三个月以后做手术是相对比较安全的。我们目前应用的全麻药基本上不会有什么影响。