张林忠
张林忠

麻醉医学科 | 副主任医师

山西医科大学第二医院 去挂号
擅长
心血管手术、创伤危重病人手术麻醉和急性疼痛治疗,主要从事麻醉与围术期器官功能保护研究。
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  • 手术麻醉过程中突然发生心搏呼吸停止怎么办

    我们在日常的手术麻醉过程中是要尽量避免发生这种事情,但是如果一旦发生会采取紧急处理。 首先立马停止手术的操作同时进行心脏和呼吸的处理,主要的就是心外按压,心外按压我们会采取普通的心外按压或者是直接开胸的心脏直接按压,这两种都是有效的。但是有的时候会考虑采取直接的心脏按压,有创伤的一般不是首选,呼吸心搏骤停这种风险一般来讲非常少见,而且在手术过程中这种风险大部分是来源于手术的风险,真正来自于麻醉的风险还是比较小的。

  • 临床麻醉需要注意什么

    临床麻醉更注重的是病人的安全和手术过程的顺利,以及病人生命机能的平稳。所以在临床上做麻醉的时候,非常的注意细节从病人准备做手术开始就会去给病人讲术前准备的建议,包括详细了解病人的病史以及制定非常详细的麻醉方案,包括手术过程中会全方位实施的检测病人的生命机能。比如心电图、血压还有氧和情况,以及手术过程中应激反应的状态都会通过仪器和设备进行监护,这些细节做到以后就可以保证病人在手术过程中处于完全的掌控的状态。同时也为手术医生提供非常好的手术条件,所以所有的临床医生中麻醉医生安全意识和急救能力、安全意识是最高,急救能力可以说是最为全面。  

  • 什么是临床麻醉

    现代麻醉学呢它包括了四个部分 主要的方面就是参与病人的术前准备、围术期及手术过程中消除病人疼痛和不适以及减轻应激反应减少手术对病人带来的不良刺激和应激反应来提高病人对手术的耐受力,同时为手术医生提供良好的手术条件。 另一方面就是通过检测病人这种生命机能来及时的发现病人在手术过程中出现的异常情况并进行纠正和调节起到治疗的过程。临床麻醉除了在围术期帮助手术医生在这个手术过程中保驾护航以外,它参与到了很多的这种诊疗和检查项目过程中,比如像这个无痛胃镜、无痛人流、无痛宫腔镜检查,所以现在临床麻醉更多的参与了一些舒适化医疗的过程。

  • 为什么会出现局部麻醉药中毒

    麻醉药中毒主要大概有这么几个方面。 第一、局部麻醉药的这种用药量是有限量的,如果超量使用以后可能就会出现局部麻醉量中毒。 第二、局部麻醉药误入血管,要特别强调一定要防止直接的注入血管里头,因为直接注入血管以后会造成血压的温度迅速上升。神经系统或者是心血管系统出现这种毒性反应。还有一个就是局部麻醉药局部注射以后吸收过快造成血压浓度快速上升,在临床上就是在一些血液丰富的部位注射局部麻醉要的时候要小心。建议加用肾上腺素来延缓局部麻醉药的吸收,避免发生中毒反应。 第三、个体差异反应性、耐受性是不一样的,局部麻醉药的毒性反应,主要是一些低蛋白血症的病人。他需要浓度会比较高容易出现局部麻醉药的毒性反应。

  • 什么是局部麻醉药中毒

    局部麻醉药中毒就是局部麻醉药在体内的浓度超过病人机体耐受力,出现了中枢神经系统或者心血管系统的兴奋或者抑制状态。主要体现在神经系统、心血管系统, 神经系统是出现较早的系统 表现为头晕耳鸣、口舌麻木,甚至有的时候会出现这种意识丧失、抽搐、惊觉这种问题。所以在临床上对于局部麻醉药中毒非常重视,一旦出现心血管系统的反应,这个时候问题就很严重了往往可以危及到生命。所以临床上对于局部麻醉药中毒非常重视。