生理学博士,硕士研究生导师,美国圣路易斯华盛顿大学医学院(Washington University in St. Louis)高级访问学者。《中华麻醉学杂志》和《临床麻醉学杂志》通讯编委。从事危重症临床麻醉、科研、教学工作二十年。
擅长各类常规手术、体外循环手术、器管移植手术的麻醉以及危重病人的抢救。
去挂号 有号主要擅长妇产科临床麻醉,产科危急重症产妇的急救与麻醉,产科分娩镇痛;在硬脊膜穿破后痛疼的预防及治疗方面有独特的见解。
去挂号 有号擅长舒适医疗及各种手术的麻醉,比如无痛的各种检查及手术,无痛胃肠镜、无痛人流、无痛宫腔镜、无痛膀胱镜等等。以及各种微创和镜下手术的麻醉,还以各种日间手术的麻醉。
去挂号 有号对肩周炎、颈椎病、腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛及非痛性疾病如手汗症、雷诺氏症、代偿性多汗、交感神经功能紊导致的肢冷症等疾病有丰富经验。
去挂号 有号我们在日常的手术麻醉过程中是要尽量避免发生这种事情,但是如果一旦发生会采取紧急处理。 首先立马停止手术的操作同时进行心脏和呼吸的处理,主要的就是心外按压,心外按压我们会采取普通的心外按压或者是直接开胸的心脏直接按压,这两种都是有效的。但是有的时候会考虑采取直接的心脏按压,有创伤的一般不是首选,呼吸心搏骤停这种风险一般来讲非常少见,而且在手术过程中这种风险大部分是来源于手术的风险,真正来自于麻醉的风险还是比较小的。
临床麻醉更注重的是病人的安全和手术过程的顺利,以及病人生命机能的平稳。所以在临床上做麻醉的时候,非常的注意细节从病人准备做手术开始就会去给病人讲术前准备的建议,包括详细了解病人的病史以及制定非常详细的麻醉方案,包括手术过程中会全方位实施的检测病人的生命机能。比如心电图、血压还有氧和情况,以及手术过程中应激反应的状态都会通过仪器和设备进行监护,这些细节做到以后就可以保证病人在手术过程中处于完全的掌控的状态。同时也为手术医生提供非常好的手术条件,所以所有的临床医生中麻醉医生安全意识和急救能力、安全意识是最高,急救能力可以说是最为全面。
麻醉药中毒主要大概有这么几个方面。 第一、局部麻醉药的这种用药量是有限量的,如果超量使用以后可能就会出现局部麻醉量中毒。 第二、局部麻醉药误入血管,要特别强调一定要防止直接的注入血管里头,因为直接注入血管以后会造成血压的温度迅速上升。神经系统或者是心血管系统出现这种毒性反应。还有一个就是局部麻醉药局部注射以后吸收过快造成血压浓度快速上升,在临床上就是在一些血液丰富的部位注射局部麻醉要的时候要小心。建议加用肾上腺素来延缓局部麻醉药的吸收,避免发生中毒反应。 第三、个体差异反应性、耐受性是不一样的,局部麻醉药的毒性反应,主要是一些低蛋白血症的病人。他需要浓度会比较高容易出现局部麻醉药的毒性反应。
局部麻醉药中毒就是局部麻醉药在体内的浓度超过病人机体耐受力,出现了中枢神经系统或者心血管系统的兴奋或者抑制状态。主要体现在神经系统、心血管系统, 神经系统是出现较早的系统 表现为头晕耳鸣、口舌麻木,甚至有的时候会出现这种意识丧失、抽搐、惊觉这种问题。所以在临床上对于局部麻醉药中毒非常重视,一旦出现心血管系统的反应,这个时候问题就很严重了往往可以危及到生命。所以临床上对于局部麻醉药中毒非常重视。