高尿酸性肾病其实就是由于血液当中的这种尿酸水平升高，然后导致了肾脏的一系列的损害，那么这里头分为几种情况： 第一个就是说当我们肌酐的一些升高或者有一些血尿的情况那么这个就叫做急性高尿酸性肾病； 另外一种就是病人血的尿酸水平长期处在一个比较高的水平也会导致肾脏的间质小管损害； 出现肾功能的异常那么这个就叫一个慢性的尿酸性肾病； 另外还有一种就是由于尿酸的结晶形成了这个结石在肾内，留置在肾内那么就叫肾结石。对于这三种情况大家可以统称它是一个尿酸性肾病或者是高尿酸性肾病。目前在我们国内是越来越常见。主要是跟目前的一些就是大家生活水平越来越好，那么这个代谢性紊乱的人也越来越多所导致的。

高尿酸血症对肾脏的损害可以从三个方面来讲 第一个就是短期内血尿酸高于正常，同时尿酸会从血液当中析出那么形成沉淀，沉积物来导致肾小管的急性的梗阻就形成肾内积水的状态，那么导致急性损伤肾功能的急性的一个下降。 另外一个就是当这个患者尿酸水平长期高于正常，特别远高于正常的时候再加上体内肾小管附近处于一个酸性环境。尿酸也是容易缓慢地析出，然后沉积在这个肾小管，那么它长期沉积，没有被清除的话可以引起一些继发性的、局部的、非感染性的一些炎症然后导致一些肾脏的纤维化，间质动脉的硬化还有肾间质小管的损伤，那么这个就形成了慢性的高尿酸血症性肾病。 还有一种就是由于它这个尿酸的析出形成了尿酸性的结石，如果是小的结石能够顺利地掉下来的话那么就是普通的结石。但是梗阻到我们一些重要的位置引起肾脏的积水，可以导致梗阻性肾病。梗阻性肾病的积液不能及时地排出的话就会形成慢性的肾功能衰竭。

主要以对症治疗为主，首先控制尿酸可以采用几种药物；第一种就是抑制尿酸的生成，那么这一类主要是针对那种尿酸生成过多的一些患者来进行的。那么这一类的药物 往往包括了别嘌呤醇和这个非布司他这一类药物。 第二种我们可以选用一些促进尿酸排泄的药物，目前临床最常用的就是苯溴马隆。 还有很重要的一条就是说尿酸只有在酸性环境下更容易从血液当中稀释出来，因此我们要采用一些碱化血液、尿液的一些方法，碳酸氢钠片这一类的药物来进行，那么对于高尿酸性肾病患者尿酸控制的目标是要到320-360毫摩尔每升，而且要能够持续维持在这个环境下才有利于这个肾脏当中沉积的尿酸结晶的这种析出然后来改善肾脏的一个损害。 另一方面、保护肾脏功能就是减轻肾脏的负担，因此这类患者要特别注意清淡饮食，然后减少蛋白质类饮食的摄入避免加重肾脏的负担，要低盐低脂还有一个就是低嘌呤的饮食来控制另外就是对于它伴随的一些症状因为高尿酸性肾病的患者往往会出现一些高脂血症等等的代谢异常的那么要控制高脂血症血压高的要控制血压。

尿常规的检查，可能会发现会出现潜血、红细胞的阳性或者是有一些少量的蛋白尿。但是这不是说所有的病人都会出现这样的一个状况，那么还有一些病人出现肌酐、血的肌酐、尿素氮这些升高，这些都不是一些特异性的特征性的表现。患者的发现是突然间的痛风性关节炎发作的时候，那么做检查的时候通过临床检验发现肾功能的损害，因此我们临床对于高尿酸患者肾病的这种临床的早期发现是依赖于一个是高尿酸、痛风患者人群的筛查，对一些特殊的人群比如说像在某些地区会存在遗传性的倾向，比如黄嘌呤氧化酶的缺乏往往会出现高尿酸，所以对这一类人群我们会通过日常健康的筛查去关注他的尿酸水平、肾脏功能情况。但是要排除其他的一些肾脏疾病之后才能确诊。

第一、定期要做一些体检了解自己的这个血尿酸的一个水平，当血尿酸高于这个正常水平的时候那么就要考量一下自己的生活方式。比如说我近期是不是进食了大量蛋白质类或者含核酸很高的这种饮食。那么首先要改变饮食习惯，清淡饮食。一个月左右再去复查，看能不能控制到正常的状态。 如果控制饮食之后血尿酸仍然是在处于一个较高的水平的话，到医院去进行咨询医生 然后采用药物来促进这个尿酸的排出。这样使血尿酸保持在一个健康、安全的水平 这样才能有地避免对肾脏的损害。 另一方面如果是高尿酸血症的患者已经出现肾功能的损害，那么就要积极地到医院 肾病专科去向医生咨询，怎么样用药来进行一些治疗同时还要全面评估自己整个的状态 看有没有其他的一些并发的情况，伴发的情况比如说高血压、高脂血症等等如果有的话 要及时地纠正这样才能达到一个早期预防和早期治疗的目的。