山西医科大学第一医院内分泌科副主任,硕士研究生导师,院青年专家。
擅长糖尿病及血管神经并发症、甲亢、甲减、肥胖
去挂号 有号擅长糖尿病及其并发症、代谢综合征、甲状腺疾病等内分泌疾病的诊断和治疗,尤其是在钙营养和骨质疏松、妊娠期内分泌疾病方面有着丰富的临床经验。
去挂号 有号擅长糖尿病、肥胖症、甲状腺等疾病的诊治。
去挂号 有号国内著名的内分泌专家,擅长治疗内分泌疑难病包括垂体病、甲状腺病、糖尿病、肥胖病等。
去挂号 有号对于Ⅱ型糖尿病患者,在确诊为糖尿病之前就已经存在血糖状态的异常,所以Ⅱ型糖尿病患者只要确诊为糖尿病,就要即刻进行糖尿病眼底的筛查。对于Ⅰ型糖尿病患者,在确诊Ⅰ型糖尿病之后的五年,一定要进行首次糖尿病患者的眼底筛查,这是糖尿病患者的初次筛查。 如果初次筛查没有糖尿病视网膜病变,对于Ⅱ型糖尿病患者每1-2年要进行糖尿病眼底的筛查;Ⅰ型糖尿病患者要每年进行糖尿病眼底的筛查。如果发生了糖尿病视网膜病变,需要在专业医生的指导下按医嘱进行糖尿病视网膜病变的筛查。
同位素治疗有副作用,会导致甲减的发生。 同位素治疗属于一种破坏性的治疗,由于治疗当时的电离辐射的破坏以及后续自身免疫反应的加重,都会导致甲减的发生率增高。 据统计,在同位素治疗之后的60%左右的患者有可能会发生甲减,而且这种甲减是终身性的甲减,需要终身进行甲状腺激素的替代治疗。因为同位素治疗有电离辐射,所以孕妇以及哺乳的患者禁忌做同位素治疗。
甲亢药物治疗有副作用,主要包括以下几点: 1、粒细胞的减少,在治疗过程中大概有5%的患者可能会发生粒细胞的减少,所以甲亢患者一旦要启动抗甲状腺药物治疗之前,首先要监测血常规。尤其是刚开始治疗的2-3个月,要求每周监测一次患者的血常规,目的是监测白细胞是否下降。 2、过敏,有些患者在使用抗甲状腺药物治疗过程中会发生过敏。轻度的过敏一般对症治疗,重度的甚至发生了剥脱性皮炎的药物过敏,一定要停止进行抗甲状腺药物的治疗。 3、肝功能的受损,抗甲状腺药物无论是甲巯咪唑还是丙硫氧嘧啶都要通过肝脏代谢。所以在启动抗甲状腺药物治疗之前,需要监测肝功能,在肝功能正常的情况下进行药物治疗。
糖尿病患者需要用胰岛素治疗的情况主要有: 1、胰岛素绝对缺乏,Ⅰ型糖尿病患者一定是胰岛素绝对的缺乏,所以只要确诊为Ⅰ型糖尿病就要即刻启动胰岛素的治疗。 2、糖尿病急性并发症,一定要进行胰岛素治疗。常见的糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高糖高渗状态。 3、中到重度的糖尿病慢性并发症,比如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病都是常见的糖尿病的慢性并发症。 4、高血糖状态,即使没有急性并发症,没有慢性并发症,也不是Ⅰ型糖尿病,但是有血糖的急性重度升高,比如空腹血糖超过17mmol/L以上或者糖化血红蛋白高于9mmol/L以上的情况下,都需要启动胰岛素治疗。
运动治疗属于糖尿病综合管理中很重要的一项内容,需要注意以下几点: 1、运动之前要对血糖状态有个大致的了解,过高的血糖或者过低的血糖都不建议即刻进行运动治疗,要进行血糖的调控之后,再进行运动治疗。 2、主张有氧运动治疗,包括慢跑、快走、游泳、太极以及家务劳动等。对于糖尿病患者不主张进行无氧运动,也就是抗阻力的运动,比如杠铃、沙袋这些属于肌肉的锻炼。 3、主张餐后运动,可以避免出现低血糖,有效的使餐后血糖达到正常水平。 4、餐后运动一般建议每周进行3-5次,每次进行30-40分钟的有氧运动。运动过程中合适的运动剂量要求是在运动之后心率有所加快,也就是150减去年龄。