泌尿外科 | 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 去挂号西安交通大学第二附属医院泌尿外科副主任医师,医学博士,中国共产党党员。从事泌尿外科临床工作21年,优势技能:盆底器官功能障碍骶神经调节治疗及康复,男女性尿失禁及尿频-尿急综合症,女性盆腔器官脱垂盆底重建修复及产后早期康复,神经源性膀胱及肠道功能障碍康复治疗;在临床泌尿外科疾病诊疗中积极钻研、独具特色,精于泌尿外科各种内镜及腹腔镜微创手术,在泌尿系统肿瘤、前列腺增生、先天畸形、泌尿系结石等疾病治疗方面有逐步积淀的丰富临床经验。目前从事临床科研:“脊髓损伤后神经源性膀胱功能恢复”。
擅长:无精子症,勃起功能障碍,阴茎短小、畸形,阴茎癌前列腺癌。
去挂号 有号擅长治疗重度阳痿和早泄阴茎手术、假体植入、延长增粗。
去挂号 有号擅长应用内腔镜技术微创治疗泌尿外科及男科疾病,应用超声碎石系统、输尿管软镜治疗输尿管及尿道结石等疾病。前后路腹腔镜下治疗肾上腺肿瘤,肾肿瘤,输尿管切开取石、静脉曲张等。经尿道进行前列腺增生和膀胱肿瘤的等离子和激光气化电切等有丰富的临床经验;对小儿尿道下裂、隐睾及男女性功能障碍有独特研究,能独立完成泌尿外科各种复杂手术。
去挂号 有号长期从事小儿外科及泌尿外科的临床工作,尤其是在阴茎畸形、尿道下裂、隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、精索静脉曲张、先天性肾积水等疾病的微创治疗;女性排尿功能障碍性疾病及妊娠期肾积水的微创治疗等方面的诊治积累了较丰富的临床经验
去挂号 有号前列腺增生患者需要做直肠指检的原因如下: 一、直肠指检可以检查前列腺的大小、表面的光滑度、有无质地较硬的结节以及有无触痛等,进行前列腺炎、前列腺脓肿、前列增生、前列腺恶性肿瘤的鉴别; 二、直肠指检可以判断患者肛门括约肌的张力,鉴别膀胱功能是否存在异常,或者有无神经源性排尿困难与良性前列腺增生所导致的排尿困难; 三、直肠指检可以排除肛门直肠段的其他病变。 正常人在直肠指检时可以触摸到前列腺并估算它的大小,前列腺呈倒三角形,表面微凸,中央有一条浅沟,上下界、左右界都可以触摸到。前列腺增生时这些标志就可能发生变化,如上界够不到或者发现上界上移,左右侧叶向直肠凸起更厉害,或者变成球状物向直肠凸起,中央沟消失以及表面不光滑、欠规则甚至有异常结节发生。
通常前列腺增生伴钙化不需要治疗。 临床体检或者B超检查中常发现前列腺增生伴钙化,这类钙化其实是前列腺增生的腺体里集聚的微小的前列腺结石,结石团块状团聚后就在超声下形成了钙化,通常不需要治疗。 当前列腺增生伴钙化同时合并排尿功能异常时,如B超发现残余尿量异常增多时就需要治疗,另外体检发现前列腺特异抗原PSA异常时也需要治疗,总之前列增生伴钙化需要治疗的时机与前列腺增生需要治疗的时机一致。
前列腺电切术后注意事项如下: 第一、多饮水,保持排尿量充足,训练和恢复排尿功能; 第二、多吃蔬菜,保持大便软化、通畅,可以减少干结大便对前列腺的刺激; 第三、术后3~6个月避免大量饮酒以及同房,减少前列腺术后出血的发生; 第四、前列腺电切术后避免坐非常柔软的沙发,避免做骑车运动,如骑自行车、电瓶车等,减少对前列腺窝和前列腺创面的压迫和损伤。 前列腺电切术是微创手术,术后对正常的工作以及生活影响并不大。
前列腺增生因增生程度不同临床症状也不同。 早期前列腺增生患者会出现不自觉地排尿次数增加,即尿频、排尿次数增多。随着患者年龄的增加,增生程度逐渐加重,会出现排尿费力,表现为起尿慢、尿意踌躇,同时排尿时不能连成尿线,不能连贯的完成排尿而发生尿流中断。疾病继续加重可能会发生排尿困难加重,想尿尿不出,导致尿潴留,需要急诊处理。
治疗前列腺增生的药物有以下几类: 一、α受体阻滞剂,这类药物可以阻滞膀胱颈口和前列腺段的肾上腺素能受体,降低平滑肌的张力,解除功能性排尿困难; 二、α还原酶抑制剂,抑制人体睾酮向双氢睾酮转变,降低前列腺腺体内的双氢睾酮含量,减小前列腺体积; 三、M受体拮抗剂,这类药物可以让膀胱的逼尿肌功能趋于稳定,改善前列腺增生患者的储尿功能; 四、植物制剂,这类药物既存在α受体阻滞剂的功能,又有5α-还原酶抑制剂的功能。 前列腺增生强调联合用药,如α受体阻滞剂与M受体阻滞剂,α受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂等联合用药,加强治疗效果。