杨琼
杨琼

产科 | 副主任医师

湖北省妇幼保健院 去挂号
擅长
各种妊娠合并症、并发症的诊治及难产的处理,早产的保胎治疗、围产期营养,旨在促进健康与安全分娩。
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  • 妊娠期糖尿病对胎儿的影响

    妊娠期糖尿病对胎儿的影响很多,如下: 第一,巨大胎儿发生率高达25%~42%,其原因为孕妇血糖高,胎儿长期处于母体高血糖,所致的高胰岛素血症环境中,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用 ,导致躯干过度发育。 第二,胎儿生长受限,妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用,导致孕早期胚胎发育落后,第三,容易发生流产和早产。 第四,胎儿畸形发率高于非糖尿病孕妇,严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍,与受孕后最初数周高血糖水平密切相关。 第五,对新生儿的影响,包括新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高、新生儿低血糖。

  • 什么是妊娠期糖尿病

    妊娠期糖尿病是妊娠后首次发生的糖尿病。妊娠期糖尿病患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。 糖尿病孕妇的临床经过复杂,对胎儿、母亲均有比较大危害,所以必须引起重视,对孕妇的影响如下: 第一、高血糖可使胚胎发育异常,甚至死亡,流产发生率达15%~30%。 第二、发生高血压的几率比一般孕妇高3~5倍,妊娠期糖尿病并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。 第三、感染,是糖尿病主要的并发症,未能很好控制血糖的孕妇易发生感染,感染亦可加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等其他并发症。 第四、羊水过多 。 第五、血糖影响胎儿,巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产概率增高。 第六、容易发生糖尿病酮症酸中毒,由于妊娠期复杂的代谢变化,加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足,代谢紊乱会进一步,发展到脂肪分解加速,血清酮体急剧升高,进一步发展为代谢性酸中毒。 第七、糖尿病孕妇再次妊娠时复发率高。

  • 什么是子痫

    子痫就是在怀孕20周以后出现高血压的基础上,又出现了蛋白尿、水肿、HELLP综合征,甚至出现了肝肾功能的损害。 子痫就是在子痫前期的基础上发生全身抽搐的症状,它是一个临床表现,可能是由于疼痛、焦虑 或者声光刺激会引发孕妇的抽搐。 子痫前期是妊娠合并高血压的诊断之一,它是高血压病的第二分类,无论是轻度或重度,患者均表现为较高血压、蛋白尿加重,甚至伴有浮肿和并发症 ,通过24小时尿蛋白量、脏器损伤等鉴别分类。一般轻度子痫前期,在严密监测下可以怀孕到37~38周分娩。重度子痫前期分早发型、晚发型,如属早发型,可能出现肾衰竭 、肝功能损伤或凝血功能障碍,并危及到生命,31~32周需终止妊娠,如属晚发型,可能至37周才终止妊娠。

  • 什么是异位妊娠

    异位妊娠就是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,也称宫外孕,以输卵管妊娠最常见。 异位妊娠在流产或破裂前往往没有明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血,一旦孕囊破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作阴道出血,以至休克 ,检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,通过超声检查是可以协助诊断的。 异位妊娠明显的症状就有三大点:第一,停经,大部分患者有停经史,部分患者表现为月经错后或月经量变少,但是HCG检查是阳性的;第二,阴道出血,表现为不规则的阴道出血;第三,腹痛,由于宫外孕破裂引起腹腔内急性出血,导致剧烈腹痛伴里急后重,严重者可危及生命,当出现内出血或者并发休克的急症患者,如果没有生育要求的,是可以行患侧的输卵管切除的,有生育要求的年轻妇女可以行输卵管开窗取胚术,这样一般是不影响下次妊娠的。

  • 子痫前期有什么症状

    子痫前期的症状有蛋白尿、水肿、眼花、眩晕等,属于妊娠期特发疾病,根据伴随症状,如血小板减少、肝功能受损、肾功能不全、肺水肿、脑和视觉功能障碍等。 先兆子痫属于子痫前期的重要表现部分,表现为头疼、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状,是子痫前期的特殊状态,子痫前期高危因素为孕妇年龄小、子痫家族史、体重超重 ,合并糖尿病、慢性肾炎、慢性高血压、双胎妊娠等病史,任何可以影响母胎循环构建、胎盘发育的因素均可导致子痫前期的发生。 子痫前期属妊娠合并高血压疾病的诊断,子痫前期是妊娠期高血压病的第二分类,无论是轻度或重度,患者均表现为较高血压、蛋白尿加重 ,甚至伴有浮肿和其他的并发症。