王晓燕
王晓燕

新生儿科 | 主任医师

西安市第四医院 去挂号
擅长
新生儿疾病诊治
医生介绍

1992年毕业于华西医科大学医学院,其后一直从事儿科及新生儿科临床工作,2001年在浙江大学附属儿童医院新生儿重症监护室进修,2006年在法国亚眠大学附属医院学习新生儿重症监护技术,2009年晋升为儿科主任医师,在新生儿领域有非常丰富的临床经验

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  • 新生儿胆红素脑病有分期吗

    胆红素脑病从临床表现来讲分为4期: 1、第一期是警告期,也就在胆红素水平达到一定程度,胆红素已经进入了孩子的大脑,造成了脑损害的一些早期的表现,包括孩子嗜睡、吃的不好、反应不好、肌张力有一些降低或者有一些轻微的增高,这是早期的表现,也就是警告期。 2、痉挛期。如果在警告期家长还没有引起重视,那么就进入痉挛期,胆红素水平会进一步的增高,脑损害进一步的加重,孩子就会出现四肢抽搐、角弓反张,同时尖叫、意识不清等等,就进入这个是第二期叫痉挛期。 3、恢复期。痉挛期家长一般都会及时把孩子送到医院去进行治疗,治疗之后孩子的胆红素水平下来了,然后进入第三期也就是恢复期,这个时候孩子神经系统症状消失了,吃奶也会好转,抽风止住了,意识也好转了,这是恢复期。 4、第4期是后遗症期。后遗症期就是前面3期的急性胆红素脑病后,进入第4期个慢性胆红素脑病,也就是进入后遗症期。后遗症期包括智力低下、运动障碍、听觉障碍等等,这是后遗症期的一些表现。

  • 做什么检查可以确诊新生儿胆红素脑病

    确诊新生儿胆红素脑病包括以下三方面: 1、患者的胆红素水平达到非常高的危险的值。 2、孩子出现了一些神经系统的临床症状,比如嗜睡、说吃奶不好、肌张力低下或者肌张力增高,再进一步发展孩子出现了尖叫、抽搐,甚至脚弓反张等等,这种比较严重的神经系统的症状,就是由胆红素增高达到危险值。 3、结合可以做头颅核磁实验室的检查,包括头颅核磁。头颅核磁可以看到大脑的一些部位,尤其是基底节区域会有一些高信号影,这个是典型的胆红素脑病的影像学改变。 患者的胆红素的水平,临床的神经系统的症状的表现,再结合患者头颅磁共振的这些典型的表现,就可以做出胆红素脑病的诊断。

  • 新生儿胆红素脑病有什么危害

    新生儿胆红素脑病一旦发生后果非常严重,往往会引起后遗症,包括智力低下、脑瘫等等。 大多数新生儿都有黄疸,而且大多数新生儿的黄疸都不要紧,大多数都是生理性的,到了一定的时间,自己就会慢慢下降,慢慢消退。但是有少数的孩子因为一些特殊的原因,有些是有病理性的,有些也没有什么明确的病理性的因素,但是胆红素如果特别高会对孩子的神经系统造成损伤。 因为新生儿的血脑屏障不成熟,尤其是第一周的孩子,血脑屏障发育不成熟,往往胆红素如果太高,超出一定的范围,就会进入血脑屏障,对孩子大脑造成损伤。胆红素脑病是非常危重的疾病,尽量的要避免它的发生,重在预防。因为胆红素脑病一旦发生了之后,后果都非常严重,往往会引起后遗症,包括智力低下、脑瘫等等。所以对于胆红素脑病重在防,不是在治。

  • 血清胆红素的正常标准是多少

    胆红素在新生儿是动态的变化的过程,每天的正常范围是不一样的,它不是一个固定的值。因为越早期的孩子的血脑屏障越不成熟,胆红素水平高对孩子越容易造成损伤,所以越早期的新生儿的血清的胆红素能够耐受的水平也就越低,越到晚期或一周以上的新生儿,因为他的血脑屏障已经成熟,即便胆红素高一点,他自己也能耐受。所以血清胆红素的值是一个动态的,根据孩子的日龄是一个动态的变化的值,不是一个固定的值。所以最好到医院让专业的人员来判断你数值是正常还是不正常。

  • 什么办法可以诊断新生儿母乳性黄疸

    没有实验室的方法来诊断是不是母乳性黄疸。 母乳性黄疸是一个临床诊断,也是一个排他性的诊断。诊断活动性黄疸,首先要排除溶血感染等等这些有可能引起黄疸的一些病理性因素。排除了病理性因素之后,综合考虑如果孩子是纯母乳喂养,或者以母乳喂养为主的喂养方式,黄疸程度又比较重,孩子的生长发育,吃奶情况,大小便一切正常,那么就考虑可能是母乳性黄疸,如果考虑是母乳性黄疸,再停母乳三天以后,黄疸的指数下降50%,就进一步支持母乳性黄疸的诊断。 总之没有实验室的方法来诊断是不是母乳性黄疸。