刘学慧
刘学慧

消化内科 | 主任医师

山西医科大学第二医院 去挂号
擅长
高血压病、冠心病、心力衰竭、肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、胸腔积液、肺癌、HP相关性胃炎、消化性溃疡病、炎症性肠病、急性胰腺炎、消化道出血等疾病的诊断和治疗。
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  • 慢阻肺出现桶状胸的原因有哪些

    因为慢阻肺患者体内多余的残气无法正常排出,所以久而久之就会形成桶状胸。 慢阻肺以持续气流受限为特征,其气流受限多呈进行性发展,与气道肺组织对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。此外慢阻肺与慢性支气管炎、肺气肿也有密切关系。 慢阻肺的主要特点是气道慢性炎症及进行性气道阻塞,临床上可表现为反复咳嗽、咳痰和喘息,久而久之将演变成肺心病,当肺部出现气流受限且不能完全可逆时,一般就会诊断为慢阻肺。 桶状胸是指胸廓前后径与左右径几乎相等,呈圆桶状,肋骨斜角变小,肋间隙增宽饱满,腹上角增大为桶状胸。桶状胸一般是由于体内气体含量过多所致,所以当人出现慢阻肺时,随着体内多余残气无法正常排出,久而久之就会形成桶状胸。

  • 慢阻肺患者在临床上是如何分期

    慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,慢阻肺病程可分为急性加重期与稳定期。 慢阻肺急性加重期是指患者出现超越日常状态的持续恶化,比如患者短期内咳嗽、咳痰、气短、喘息加重、痰量增多、呈脓性或粘液脓性,可伴发热等炎症加重的表现,往往需要改变基础慢阻肺的常规用药。 慢阻肺稳定期则指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或轻微,慢阻肺稳定期的治疗原则主要是减轻患者症状、缓解和阻止肺功能下降,改善活动能力,提高生活质量,降低病死率。 慢阻肺急性加重期的治疗原则是纠正威胁生命的低氧血症和呼吸性酸中毒,使氧饱和度大于90%、pH值大于7.2,治疗原发病,防止和治疗并发症,急性加重期常伴发呼吸衰竭、心力衰竭甚至发生肺性脑病,一旦出现急性加重病症,应尽快到呼吸内科就诊。

  • 慢阻肺患者如何进行家庭氧疗

    家庭氧疗的适应人群主要是低氧血症的患者,患者氧分压小于55mmHg,血氧饱和度小于88%,这这类人群就应该进行家庭氧疗。 家庭氧疗的时间建议每天在15小时以上,有的病人认为按照自己的需要随时调整吸氧的时间,这样做不正确,因为短时间的吸氧可以造成病人血中氧浓度波动较大,对病人病情的改善不利。所以提倡慢阻肺患者氧疗为持续低流量吸氧,最好保证每天吸氧15小时以上,而且氧流量不能太高,一般在1-2L/分。因为高浓度的吸氧对慢阻肺的病人不利,有时会抑制二氧化碳排出,加重二氧化碳潴留。 在使用家庭氧疗的时候要注意湿化瓶应该清洗消毒,湿化水尽量使用无菌用水。在冬天时使用温热的水比较好。如果使用家庭氧疗一段时间后,患者的呼吸困难没有明显的改善,说明病情的严重程度已经不是用家庭氧疗就可以改善,应及时到医院就诊。

  • 慢阻肺控制不好会出现哪些危害

    慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和死亡率居高不下,因肺功能进行性减退,严重影响患者劳动力和生活质量。 慢阻肺控制控制不好的危害主要有: 1、长期慢性缺氧在急性加重时可发生呼吸衰竭,导致严重低氧血症或高碳酸血症,从而出现缺氧和二氧化碳潴留的临床表现; 2、由于慢阻肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑导致肺动脉高压、右心室肥厚、扩大,最终发生右心衰竭; 3、还有患者由于长期缺氧会导致整个胃肠道淤血,引起消化功能紊乱; 4、缺氧会引起泌尿系统、肾脏系统受影响,使患者出现慢性肾功能不全等表现。

  • 如何能够改善慢阻肺的呼吸困难

    慢性阻塞性肺病的治疗原则是减少和消除患者的症状,提高其活动耐力,减少急性发作次数和严重程度,改善健康状态。 改善慢阻肺呼吸困难的方法如下: 1、戒烟,因为反复烟雾刺激气管会增加气道的高反应,加重气道炎症,造成气道痉挛,引起呼吸困难,所以首先建议戒烟; 2、长期家庭氧疗,由于慢阻肺患者很多会出现二氧化碳潴留,所以建议持续低流量吸氧; 3、使用支气管舒张药物,如抗胆碱能药物、茶碱类药物、β2-肾上腺素能受体激动剂等;祛痰剂仅用于痰液粘稠且不易咳出的患者,对于病情反复恶化和严重气道阻塞的患者,可吸入糖皮质激素起到解痉、平喘的作用; 4、如呼吸困难仍不能解决问题,建议买双水平正压通气的无创呼吸机,每天佩戴一段时间,可以有效改善呼吸困难。