二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全,均是发生在二尖瓣的病变,但两者又不尽相同。二尖瓣狭窄起病比较缓慢,病程比较长,常见于风湿性疾病,还可以引起来血栓,导致周围脏器的栓塞。比如形成脑梗塞、周围动脉栓塞等严重的疾病,二尖瓣关闭不全呢,起病比较急,甚至可以出现,急性左心衰的症状,可以立即危及生命,二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全,要进一步确诊的时候,由专科医生查体或者心脏彩色超声,对两者进行鉴别。

二尖瓣置换术后,根据人工瓣膜材料的不同,服用华法林的时间也有所区别,人工机械瓣需终身服用华法林,生物瓣膜一般需要,服用华法林半年。两者均需定期监测,国际化标准比值INR,若患者合并房颤,建议终身服用华法林抗凝治疗,华法林是心脏瓣膜,置换手术后的常规抗凝药物,服用是否得当,可直接影响患者的瓣膜置换。术后的生活质量,若使用过量可以导致出血,严重时甚至可以危及生命,若用量不足,则可以导致血栓的形成,瓣膜功能障碍或者是循环栓塞,也可以危及生命。

二尖瓣狭窄的预后：二尖瓣狭窄是最常见的风湿性二尖瓣狭窄,实际上它是一个慢性进展的过程,二尖瓣瓣口面积正常时四到六个平米厘米,随着进展狭窄程度的加重,二尖瓣狭窄从轻度到中度,乃至到重度。有的人需要有五六年时间,甚至要十几年,二十多年才会发展到重度,这种情况一旦出现,就会出现心脏慢慢地扩大。包括引起三尖瓣的重度反流,患者的生活质量,体力活动明显下降,严重的时候,可以出现脑血栓 脑栓塞,甚至是说急性心衰。患者的生命危险就会很大,如果不及时治疗,就会立刻威胁到生命危险,有时候就可能会明显的缩短寿命,所以出现了明显的二尖瓣狭窄,建议要到早期医院进行治疗,并且要定期随诊。

主动脉瓣狭窄,在以下情况时,选择经皮球囊主动脉瓣成形术和人工瓣膜瓣置换术。一、有反复发作晕厥、心绞痛史,或经药物已控制的左心室衰竭者；二、主动脉瓣口面积,小于0.7平方厘米,跨瓣压力阶差,大于等于50毫米汞柱。三、瓣膜本身发育完全,并由交界处粘连,引起的先天或后天性狭窄,四、瓣膜无明显钙化,可伴有轻度关闭不全。

正常成人主动脉瓣开口面积,约3.0到4.0平方厘米,根据主动脉瓣口面积的大小,狭窄程度可以分为如下,轻度狭窄面积大于1.5,中度狭窄面积是1.0到1.5,重度狭窄面积是小于等于1.0。心功能正常的时候,跨瓣压差一般大于50毫米汞柱,主动脉瓣狭窄的患者,可以多年没有临床症状,生活质量也不受影响,症状轻度的狭窄患者,多无临床症状,部分中度患者,可以表现为活动时,活动量增大时胸闷气短。重度狭窄的患者,常有胸痛 眩晕 晕厥,和心衰的症状,少数重度狭窄的患者,剧烈运动后可以发生猝死。