十二指肠溃疡一般经过药物治疗都能有很好的疗效，但如果十二指肠溃疡合并出血，经过保守治疗仍出血不止或有生命危险，还是建议做手术。再就是溃疡合并急性穿孔，病人出现突然腹痛，X线可以看到游离气体，经过考虑保守治疗修补的可能性较小，可进行急诊手术。再就是溃疡形成了疤痕性梗阻，病人不能进食，进食后容易出现腹痛、呕吐，就是内容物不能从幽门下不去，这时要进行手术。

检查幽门螺旋杆菌的方法包括：侵入性检查和非侵入性检查。临床上常用的就是非侵入性检查，包括：碳13和碳14的呼气，还有幽门螺旋杆菌抗体的检查。侵入性检查包括：快速尿素酶实验，这是在做胃镜时，同时在胃窦取一块胃黏膜组织放入试剂盒中，看它这个颜色有没有变化。临床上比较常用的就是碳13和碳14呼气实验，这是了解病人有没有炎症感染，如果只是幽门螺旋杆菌，出血的抗体是阳性，只能说明病人曾经感染过。

如十二指肠溃疡同时合并幽门螺旋杆菌，那就首先进行根除幽门螺旋杆菌的治疗，现在根除幽门螺旋杆菌就是指南上推荐就是四联除菌，两周的话是一种抑酸药、质子泵的抑制剂，一种铋剂、再加上两种抗生素。根据病人的平时服药情况及有没有药物过敏的情况，来进行选择，除菌两周结束后还要进行溃疡的维持治疗，一般还需要两到四周的时间，加上我们根除幽门螺旋杆菌，总疗程在四到六周时间，治疗结束后，应复查一个胃镜，在停药一个月后，要进行幽门螺旋杆菌的检测。

十二指肠患者应注意这些方面： 1.避免劳累、熬夜、消除紧张情绪、放松心情。 2.如果在溃疡急性期饮食应清淡，如是溃疡出血了就要禁饮食，不能吃、不能喝，然后住院的治疗，如只是溃疡的活动期，没有合并出血情况，那么进食些清淡流食，然后保证休息，不能做过度劳累的工作，然后进行抑酸和保护粘膜的治疗，最常用的就是质子泵的抑制剂，其实服药也很方便，比如：有的药是一天两次，有的药一天一次，可能正规治疗就是四到六周的时间。

十二指肠球部溃疡的发病原因主要还是跟胃酸刺激和十二指肠粘膜屏障作用减弱有关。比较常见的就是幽门螺旋杆菌的感染，此外还有些饮食不规律、熬夜、劳累、精神过度紧张等等因素，都可加重溃疡。如果有症状，患者应及时进行胃镜检查，包括：幽门螺旋杆菌检查，如确诊了是十二指肠溃疡就进行规范化治疗，治疗后复查。因为十二指肠溃疡是完全能治好的，很多病人治不好是因为没有规律地去服用药物，一般十二指肠溃疡治疗是有疗程的，一般至少要达到一个月到一个半月时间。