蒯建科
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麻醉医学科 | 主任医师

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擅长
心胸外科、神经外科、各种疑难及危重症患者麻醉管理。
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  • 椎管内麻醉术后如何护理

    在手术术后也要进行严密的监护,进行护理。主要有这么几个方面,第一个在麻醉消退前,应该进行对病人的生命体征进行监测,监测内容包括呼吸、血压,这是第一个方面。第二个方面呢要就是说,要助病人平卧,特别是有时候腰麻,如果病人可能出现头痛。第三个就是麻醉消退前,护理人员定期地翻身,以免压疮的产生。第四个方面就是要观察,有无并发症,要密切观察病人肢体活动,穿刺有没有发热等等。这些方面的这些进行严密观察,如果说突然病人在麻醉肢体,不但没有减退,反而加重 又做出腰痛,那可能要怀疑硬膜外有血肿等等。

  • 什么是椎管内麻醉

    椎管内麻醉就是老百姓通常说的半麻,它是将药物注入到椎管内麻醉的一种麻醉方法。主要包括三种方法,第一种就是说直接将药物,注入了硬膜外腔产生了麻醉;第二种就是将药物注入蛛网膜下腔,使药物直接作用于神经根,这就是我们平常说的腰麻;第三个就是说腰麻和硬膜外腔联合的,加在一块的麻醉,叫做椎管内联合麻醉,这种麻醉方法是目前,最常用的方法。如果说是单纯的腰麻,不能满足手术的时间需要,我们通过硬膜外腔补充药物呢,来满足手术的需要。

  • 麻醉后脊椎疼痛的原因有哪些

    麻醉后脊椎疼痛,有这么几个方面,第一个就是我们麻醉操作的时候不当,可能损伤了韧带,当然这个操作过程中,本来做硬膜外穿刺,就是一种有创操作,有韧带损伤,但是恢复很快,很快就恢复了。再还有一种就是说,本身病人有腰肌劳损、椎间盘突出等等,也可能出现术后腰背痛。再我们最常见的就是孕妇,一般就是做完剖宫产以后,可能出现腰背痛,但是她这种疼痛,出现主要是怀孕期间,可能是韧带的损伤和腰肌劳损有关,还有的可能跟内分泌激素分泌也有关系。

  • 表面麻醉怎么操作

    表面麻醉的药物,一般有两种剂型,一种是乳膏制剂的 ,一种是喷雾制剂的,主要是将这个药物,喷洒在人体的表面,通过渗透作用来起到麻醉作用。我们常用的乳膏制剂,主要是用气管插管下喉灶的时候,通常在气管插管的表面或者喉灶的表面,涂抹一些利多卡因乳膏制剂,就是说能减轻麻醉过程中的气管插管反应,第二个能减少这个全麻的用药量,增加病人对气管耐管的耐受性。还有一种就是说,在导尿的时候,在这个导尿管上也是涂抹一些这种乳膏的,也就是利多卡因乳膏剂,这个就是说对术后,病人对尿管的耐受性,提高病人的耐受性,再还有一种喷雾的,就是我们一般用在喷雾上,比方说喉部的表面,做喉气管镜的时候,我们基础用一些,丁卡因对喉部进行喷射,这样呢能减轻,在操作的时候能减轻,喉部的反射反应。

  • 麻醉深度应该如何监测

    术中麻醉深度的精准监测和判断已经成为临床麻醉医生高度关注的问题,就是说不同的人群,不同个体差异,不同的手术方式,可能对麻醉药品的反应不一样。因此我们现在提倡精准麻醉 ,目前对于这个麻醉的深度的监测,主要有这么几种,一个就是说BIS,也就是脑电诱发电位,再一个就是说精确诱发电位,这两种方法是目前比较公认的。麻醉深度的监测方法,临床上也应用比较广泛,还有人工 神经网络,目前也在逐渐的在兴起。