张薇
张薇

内分泌科 | 副主任医师

西安市第三医院 去挂号
擅长
糖尿病、甲状腺疾病、垂体相关疾病、矮小症及肾上腺疾病等相关内分泌疾病的诊治。
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  • 原发醛固酮增多症与肾上腺增生有何区别

    原发性醛固酮增多症与肾上腺增生的区别有:临床专科医生一般不会去做这两个疾病的鉴别,因为这两个疾病有一定的重合关系。原发性醛固酮增多症有可能是因为很多种原因引起的,其中就包括醛固酮瘤,以及肾上腺的皮质增生,导致过度的分泌醛固酮,所产生的醛固酮增多症。这种情况的鉴别,就需要去筛查RAS系统的ARR的比值,以及肾上腺的影像学检查来综合判断。

  • 先天性肾上腺皮质增生的诊断依据是什么

    先天性肾上腺皮质增生的诊断依据主要是一些临床表现。具体如下: 1、非经典性的临床病例的临床表现就是会出现痤疮,或者男性的到了生育年龄的不育。 2、通常没有任何症状,比如男性的非经典的21羟化酶缺陷的病例,可以表现为单侧睾丸的增大。 在男孩当中很难明确界定典型的、单纯男性化的病例和非典型的病例。那因为在轻型和严重的病例之间, 17羟孕酮的水平是一个连续变化的过程,所以在男性的雄激素过多的临床表现,它就不如在女性这么明显,从而对于诊断会产生一些干扰。

  • 肾上腺的手术前应做好哪些准备

    肾上腺的手术前应做好的准备有:需要内分泌科医生判断双侧肾上腺到底是哪一侧功能异常和手术的适应症。具体如下:1、如果评估肾上腺为单侧的肿瘤、单侧的腺瘤或者增生引起的,建议进行单侧的切除术,术前就需要综合评估,肾上腺相关分泌的激素,包括皮质醇、醛固酮等,来判断腺体瘤体的功能,以及定位定性。 2、如果是肾上腺髓质的肿瘤,比如是儿茶酚胺类分泌过度,引起的嗜铬细胞瘤,就需要术前进行良好的血压控制,一般会涉及到用α受体拮抗剂,来良好地控制到血压,使血压心率达到一个相对和安全的情况下,再进一步进行手术治疗。

  • 肾上腺手术有哪些风险

    肾上腺手术的风险有:肾上腺的生理结构,主要分为肾上腺的皮质和髓质两部分,皮质主要是分泌皮质醇和醛固酮;髓质主要是分泌儿茶酚胺类,而肾上腺周围又靠着一些非常重要的大血管,它们的位置关系非常紧密,所以肾上腺的手术的风险有一些术后的出血,或者术后导致肾上腺皮质功能低下,产生的皮质醇功能低下,也就是醛固酮水平过低等。

  • 先天性肾上腺皮质增生如何治疗

    肾上腺皮质增生的治疗方法如下: 1、如果是女性男性化这种类型的CAAH,主要是选择药物治疗,这其中包括补充糖皮质激素,抑制睾酮的药物治疗,另外使肌体的睾酮维持到一个正常的水平,必要的时候可以进行手术,来矫正患者第二性征的外形。 2、如果过度分泌了相应的皮质醇、醛固酮等激素,就要考虑进行手术治疗,需要把肾上腺的部分切除或者是单侧的切除,这样来纠正一个肾上腺皮质的过度分泌情况。 3、如果是垂体的ACTH瘤,导致的肾上腺皮质增生,可能需要进行垂体瘤的切除,来达到治疗的目的。