在介入术后待患者肝功能及其他生化指标允许的情况下可行射频消融治疗。 通过介入技术可使化疗药物注入肝癌组织内的主供血管，充分暴露于肿瘤细胞，降低化疗毒副作用，同时也可通过介入技术使栓塞剂置于肝癌组织的微血管内，使微血管栓塞，而降低肝细胞组织的供血，使药物直接达到肿瘤组织，充分暴露组织细胞，延长化疗药物作用时间的同时，肿瘤生长的氧气和养料供应切断，尽管肝动脉化疗栓塞治疗可降低化疗毒副作用，提高局部疗效，但术后转移率和复发率较高，且对肝癌患者，肝功能有一定的损害。射频消融可在影像引导下在肝癌组织内局部产生热量，使肝癌组织细胞坏死，因此在介入术后待患者肝功能及其他生化指标允许的情况下，可行射频消融治疗。

射频消融治疗持续时间一般为1到2个小时，包括麻醉时间，穿刺时间，消融时间。 肝癌射频消融治疗基本原理是依赖高频电流通过嵌入式肿瘤内的电极，使周围有电流作用的组织，离子产生高频振荡，相互摩擦、碰撞产生热量，将肿瘤区加热至有效治疗温度范围，并维持一定时间杀灭肿瘤细胞，研究表明射频消融治疗能够通过局部的热凝固坏死刺激局部炎症细胞，增加肿瘤特异性T细胞的免疫反应，治疗后机体抗肿瘤免疫功能短时间内有明显的改善。同时射频热效应，能使周围组织的血管凝固形成一个反应带，使之不能向肿瘤供血而防止肿瘤转移，此外由于射频的热效应可增强机体的免疫力，从而抑制肿瘤生长，射频消融治疗持续时间一般为1到2个小时，包括麻醉时间，穿刺时间，消融时间，穿刺时间5到10分钟，肿瘤热消融的时间约在15到30分钟；术后行保肝以及对症治疗，观察病人生命体征一般为3到5天，病人无异常的情况下约1周可完成整个治疗过程，出院后进行对症治疗，如需长期服用保肝药物等。

肝癌射频消融术后的疗效评价标准包括以下几个方面： 1、目标病灶，包括完全缓解，完全缓解是指目标病灶全部消失；部分缓解，目标病灶最长直径总和缩小至少50% ，疾病进展以治疗开始后所记录的最长直径总和的最小数为参照，目标病灶最长直径总和至少增加20%，或出现1个或多个新发病灶。稳定，以治疗开始后最长直径总和的最小值为参照，缩小不到部分缓解的目标，增大不到疾病进展的目标。 2、非目标病灶评价，完全缓解，所有非目标病灶完全消失，肿瘤标志物水平恢复正常，不完全缓解或稳定，1个或者多个非目标病灶持续存在，或肿瘤标志物水平持续超过正常极限。进展，1个或者多个新发病灶出现或持续存在。

肝癌射频消融术术后需要复查以下项目： 1、肝脏超声造影，增强CT或增强MRI。文献报道超声造影诊断肝癌射频消融术后残留及复发肿瘤的准确率高达90%以上，但二维超声造影也有它的局限性，由于造影后动脉期持续时间较短，超声医师来不及全方位观察，消融区域血流灌注的情况，由于探头方向的局限性，某些角度回声信息不易显示。二维超声造影检查可能会遗漏肝癌，射频消融术后的残余部位。研究表明三维超声造影能获取3个相互交叉的平面，从而建立展示整个肿瘤，且可在极短动脉期内，捕获到消融区的全部血供信息，因此对肝癌射频消融后残留肿瘤及复发检测的灵敏度和准确性较高。增强CT，研究显示增强CT对肝癌射频消融后术后2个月残留或复发肿瘤诊断的敏感性达44%，术后4个月诊断的敏感性为100%。增强MRI通过静脉注射对比增强剂，显示肝脏动脉期、门脉期、延迟期成像，尤其是新型肝脏特异性对比增强剂，大大提高了增强MR诊断的准确性和敏感性。 2、甲胎蛋白及肝功能检测。

大肝癌是指直径大于5厘米的肿瘤，对于大肝癌进行射频消融治疗，易发生残留和复发，治疗效果因此受到影响。重视较大肝癌肿瘤的治疗策略可提高灭活效果，通过数学模型计算或计算机模拟计算，覆盖球体肿瘤所需要的消融灶数，并设定相应定位模式及消融程序，作为覆盖灭活较大肿瘤规范的治疗方案，用以指导较大肿瘤的消融治疗可获得较好的临床效果。对外形不规则、边缘不清晰的肿瘤应扩大消融范围，条件允许时应达肿瘤１个厘米以上的边界，较大肿瘤消融治疗后应重视即刻超声造影或增强CT、 MRI的评价，以发现残留活性区域，并给予及时补充治疗。 射频消融治疗前也可以应用肝动脉化疗栓塞术，两周后进行射频消融治疗，采用多点叠加适形消融治疗，根据肿瘤的情况并结合患者的肝功能及体能状况制定治疗方案，可单次也可分次进行消融治疗，在实际治疗中也需结合肿瘤的类型、形状和边界等生物学行为及患者的肝脏储备等进行适当调整。对射频消融治疗灭活困难又难以手术切除较大肿瘤，可采取术中射频消融，既安全又可以达到有效灭活肿瘤。