张林浩
张林浩

重症医学科 | 副主任医师

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擅长
擅长急性心肺功能不全的急救治疗及术后重症感染及脓毒症等各种并发症的治疗。
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  • 贲门癌患者在治疗过程中需要注意什么

    贲门癌患者在治疗过程中需要注意以下几点: 第一,患者的心态,经过外科手术治疗措施,贲门癌是有可能治愈的,所以说对病人的病情,治疗期间的副反应,一定要正确的认识,跟患者交流之后,让他保持开朗的情绪, 第二,贲门癌饮食,出院之后可继续进行半流质饮食,逐渐由稀变稠,一个月左右可以过渡到软食乃至正常饮食,一定要注意少食多餐, 第三,手术后休息体位,不要躺着进食,吃饭以后一定不要马上平卧下,可以差不多的转悠转悠,散步30分钟再睡觉,睡觉的时候,上半身垫的高度差不多要高30度,避免返流。 第四,手术后不适反应的处理,手术后好多病人有烧心 反酸 呛咳的不适感,一定要给予体位的调整,如果调整之后不行,可以适当的吃一些奥美拉唑 吗丁啉, 第五,一定要让病人知道贲门癌要长期的定期随访,术后2年内每三个月复查一次,然后每半年复查一次,5年之后可以延长到每年一次。

  • 贲门癌术后复查项目有哪些

    贲门癌复查的项目有: 1、时间来说,第一年一般是在三个月之内,就是每三个月查一次,第一年,然后第二年就是开始六个月查一次,如果是到了第三年甚至以后,就可以每年查一次,这就是从时间上来说 2、查的内容,第一个就是有些血液 抽血方面,比如说肝肾功,所以现在这两年,特别重要的肿瘤标记物,肿瘤标记物可以早期复发的时候可以在影像学中,看不到的时候,可以早期提醒你,所以说再抽血检查。还有一些影像学,比如说拍胸片,腹部CT,先进的影像手段都可以,早期发现复发的真相的。第三方面,贲门癌一定要做胃镜,胃镜特别重要,因为好多病人觉得,做胃镜难受了,做个造影算了,实际上胃镜比造影发现的特别早

  • 贲门癌患者吞咽困难怎么办

    贲门癌发生吞咽困难的时候,大家注意以下几点 1、避免进冷食,放置时间偏冷的,还有个辛辣刺激的,腥臭味儿的,这些食物不能在这些时候食用,特别容易引起食道痉挛,加重病情 2、出现咽的时候不顺的时候,不要强行吞咽,因为癌组织它很脆的,如果咽不下去强行咽,它有可能让癌组织出血,加重疼痛不适的感觉,所以说在严重的时候以进流食 半流食为主,对于完全不能进食的病人,咱们可以采取静脉输液,同时要关注这些,情绪心理方面的问题 3、如果是对于已经确诊的早、中期的贲门癌患者,一定要权威的给病人加强营养,吃高蛋白的、高维生素饮食,半流食,尽可能利用胃肠道的吸收功能,多补充一些营养,因为早 中期的病人,也能这样手术的,手术前要把营养补充好 4、减少术后的并发症,也容易减少将来放化疗之后的并发症,随时可以接受,还可以结合中医治疗这些综合治疗方法

  • 贲门癌和食管癌的区别有哪些

    贲门癌和食管癌的区别在于: 1、贲门,食管是两个不同的部位,贲门它是属于胃的一部分,就在胸腹交界处,然后食管在胸腔,两个位置是不一样的 2、贲门癌与食管癌的病理类型也不相同,贲门癌大部分都属于腺癌,它属于胃的一部分,所以说从组织来源是属于腺癌的,但是食管癌大多属于鳞癌的,这就是来源于食管的鳞状上皮细胞。贲门癌是比较接近胃癌的,组织学上是胃癌,病变也经常就侵犯了胃底了,所以也叫贲门胃底癌。食管癌就是在胸腔食管癌,所以这就是从解剖位置上,从组织学上都不一样 3、做手术的时候也不一样,贲门癌手术看情况也可以开胸做,有时候跟食管下端的癌做法基本上相同,但是手术当中一定要探查一下胃,但是食管癌肯定是开胸做,有时候腔镜它开腹是把胃提上去。如果是贲门癌导致胃侵犯的太多的往往需要开腹做,甚至切全胃的

  • 贲门癌最佳的手术时期是什么时候

    贲门癌早期肯定是手术的最佳时期,手术治疗一般分两种,第一种是内镜下治疗,对于局限在黏膜层的贲门癌,是可以通过内镜做根治性手术的,当然如果不能确定病变是不是在黏膜,可以通过内镜下切除病变,然后做组织性检查,如果是内镜下切除,内镜下就考虑根治性切除,如果是切除的边缘为阳性的,可以追加外科手术或者是放化疗。第二种是外科手术治疗,对于早期的贲门癌,一定要求完整的切除或者自全切,对于食道较大的贲门癌,可以考虑全切,远端的贲门癌可以把近端的胃大部分切除甚至全胃切除,清除淋巴结,淋巴结如果是,波及范围较大的,这个需要手术后放化疗的,对于就是T2 T4,所谓T2 T4就是,肿瘤侵犯层次,侵犯到浆膜层,侵犯到基层的病人,如果有淋巴结侵犯的都不是手术的最佳时间,可以考虑放化疗,支持性治疗,免疫治疗等