甲状腺癌术后长期口服优乐甲的副作用有三个方面： 第一，就是会造成亚临床甲亢，表现为心慌、胸闷、出汗，甚至手抖； 第二，是TSH长期维持在很低水平（<0.1mU/L）时，可能引起DTC患者患心血管疾病的风险，加重心脏负荷和心肌缺血（老年者尤甚），引发或加重心律紊乱（特别是心房颤动），甚至导致患者心血管病的发生； 第三，TSH长期抑制，增加绝经后妇女骨质疏松症（OP）的发生，并可能导致其骨折风险增加。

分化型甲状腺癌（DTC）术后TSH抑制治疗是指手术后应用甲状腺激素将TSH抑制在正常低限或低限以下、甚至检测不到的程度。 一方面补充DTC患者所缺乏的甲状腺激素，另一方面抑制DTC细胞生长，降低甲状腺癌的复发率。TSH抑制治疗用药，首选L-T4（左甲状腺素钠片）口服制剂。 为什么口服甲状腺激素就能抑制TSH呢？因为人体内甲状腺激素和TSH是呈相反趋势、跷跷板关系，口服甲状腺激素后血液中甲状腺激素水平升高了，TSH水平就会降低，TSH越低越能降低甲状腺癌的复发风险。而TSH抑制越低就意味着要吃更多的甲状腺激素，药物的副作用的风险也大大增加。 因此制定TSH抑制目标值时要兼顾DTC患者的肿瘤复发危险度和TSH治疗的副作用风险制定个体化治疗目标并动态调整。

大多数良性的甲状腺结节如果直径小于2公分或者没有任何症状仅仅需要定期随访，无需特殊治疗，少数情况下可以选择手术治疗、促甲状腺激素抑制治疗、放射性的碘治疗或者其他手段治疗。 下述情况可以考虑手术治疗甲状腺结节： 第一出现与结节明显相关的局部压迫症状比如气管受压，引起了呼吸不畅、食管挤压引起吞咽不利等等； 第二合并甲状腺功能亢进，亚临床甲状腺功能亢进，而内科治疗又无效者； 第三位于甲状腺下级的肿瘤随着时间的延长坠入到胸骨后或者纵隔内者也需要手术治疗； 第四结节进行性生长，近期明显增大。彩超显示结节内出现了微小钙化点，尤其同侧有肿大淋巴结出现临床考虑有恶变倾向或者属于甲状腺高危人群者也需要手术； 第五囊性结节合并囊内出血短期突然增大，伴有疼痛； 第六结节影响美观或者思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术者也可作为手术的相对适应症 。

一般临床上发现有甲状腺结节患者首先要查一个血清的促甲状腺激素，甲状腺结节患者如果伴有促甲状腺激素水平低于正常，其结节为恶性的比例低于伴有促甲状腺激素水平正常或者升高者。 高分辨率的超声检查是评估甲状腺结节的首选方法，对于触诊有怀疑或者是在X线、CT 核磁或者PET-CT检查中提示有甲状腺结节，均应行颈部的超声检查，颈部超声可以证实甲状腺结节是否真正的存在，可以确定甲状腺结节的大小、数量、位置、质地，也就是它是实性的还是囊性的，以及形状、边界、包膜是否有钙化、血供情况和与周围组织的关系等等。 更能准确地判断结节是良性可能性大还是恶性可能性大，同时还能评估颈部区域有无淋巴结肿大以及淋巴结的大小 形态或者结节的特点。

很多人出现了甲状腺结节就会非常的害怕它会转变成甲状腺癌，其实甲状腺结节只有5%到15%会演变成甲状腺癌。 所以检查出结节以后也不要过于恐慌，但是当出现甲状腺结节以后也一定要注意结节的变化，如果生长的速度过快或者是甲状腺激素水平有一定的变化，就需要及时的进行诊断和治疗了。 在生活中这三类人是甲状腺癌的高危人群最好要特别注意一下：有家族史的患者、经常接触射线的患者、碘的摄入过多或过少的患者。