邱忠进,男,副主任医师,从事心胸外科临床工作20年。熟练掌握心胸外科领域的理论知识、临床各种疾病的诊疗和手术操作,具有丰富的临床经验
专业特长:从事肺癌外科治疗30余年,在肺癌早期诊断、微创外科手术、多学科综合治疗和个体化治疗方面经验丰富。
去挂号 有号擅长先天性心脏病、风势性心脏瓣膜病、冠心病的诊断和治疗。能够熟练完成多种先心病的矫治,人工瓣膜置换及冠脉搭桥手术。近年来,尤其致力于微创心脏外科手术的研究,先后开展了右腋下小切口、正中小切口等微创手术
去挂号 有号熟练掌握各种心脏常见病、复杂病、疑难病的超声诊断,特别在先天性心脏病介入治疗、左心耳封堵术及经皮主动脉瓣膜置换术、房间隔穿刺术、房间隔造瘘术等术中超声引导工作中积累了丰富的临床经验。
去挂号 有号擅长肺部阴影的诊断和鉴别诊断,肺良恶性肿瘤、肺结核的手术治疗,食管癌手术治疗,纵隔肿瘤的手术治疗。能够综合运用支气管镜、纵隔镜、胸腔镜等胸外科诊疗技术为病人提供优质的诊疗。
去挂号 有号做胸透时的注意事项:随着X光仪器不断改进,其放射剂量越来越小,加上胸透检查一般也在十几秒以内,对人体的危害非常微小,基本可忽略。但由于儿童正处于生长发育高峰期,细胞分裂活跃,较之成年敏感得多,且年龄越小越敏感,会造成部分机体细胞受损,这些受损细胞如果没能自我修复就会残存于机体里,像"定时炸弹"在免疫力低下或促癌因素存在下开始疯狂复制,成为癌症病灶。所以放射检查次数做得越多,诱发癌症的概率就越大。儿童应尽量使用拍片检查。尽量用拍片检查代替胸透 胸透时所采用的电压、电流都大大弱于拍片,由于强度弱,射线不能像拍片时那样迅速穿透人体,因而经过人体的时间相对更长,被人体吸收的剂量也更多。而且胸透的清晰度、准确性也不如拍片的效果好。
肺爆震伤患者出现咯血是因为肺爆震伤的主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血,其次是肺水肿和气肿有时伴肺破裂。肺出血可由斑点状至弥漫性不等,重者可见相当于肋间隙下的相互平行条状的肺实质出血。肺实质内血管破裂可形成血肿,甚至可出现血凝块堵塞气管而迅速致死。肺水肿轻者为间质性或肺泡腔内含有少量积液,重者可见大量的水肿液溢至支气管以至气管内,常混有血液,呈血性泡沫液。肺出血和水肿可致肺不张。肺气肿可为间质性或肺泡性,重者在胸膜下出现含有血和气的肺大疱,发生肺破裂时可引起血胸或血气胸。
肺爆震伤患者口中若有痰应吸除呼吸道的痰,保持气道通畅。应用抗生素预防肺部感染。如有肺功能不全行辅助呼吸。合并血胸、气胸者应予引流等处理。对肺爆震伤病人应给予特别护理,进行呼吸、血压、脉搏及血气的监测,安置鼻导管或面罩给100%浓度的氧吸入,清洁并吸引口鼻腔及咽部的分泌物,以保持呼吸道通畅,插入鼻胃管以观察胃肠道出血情况,严格控制输液量以减轻肺水肿,尽可能安置中心静脉导管,持续进行中心静脉压监测,以便调整输入液量及其速度。
气管切开的护理: 1.保持内套管通畅是术后护理的关键。一般每隔4—6小时清洗内套管1次。分泌物过多时,甚至间隔半小时清晰次。取出内套管的方法是左手按住外套管,右手转开管上开关后取出,以防将气管套管全部拔出。 2.维持下呼吸道通畅:保持室内温度和湿度,有条件者温度宜再22℃ 左右,湿度在90%以上,用蒸汽吸入疗法,定时通过气管套管滴入少许生理盐水和抗生素药物。 3.防止套管阻塞或脱出:气管切开后,呼吸应通畅无阻。
由喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞;下呼吸道分泌物潴留;预防性气管切开,对于某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术,为了进行全麻,防止血液流入下呼吸道,保持术后呼吸道通畅,可施行气管切开取气管异物。颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤者对于损伤后立即出现呼吸困难者。为预防肺部感染,在急诊室即开始静脉给予抗生素。肺爆震伤病人的小支气管和肺泡因破裂与肺小血管沟通,禁忌做人工辅助呼吸,否则可能引起严重的全身性气栓。