痛风的临床表现如下： 1、痛风，多见于40岁以上男性，与其饮食及性别有关，临床分为四期：第一期为无症状期，临床表现为高尿酸血症；第二期为急性期，临床表现为关节剧烈痛疼，并伴有灼热、运动障碍等，第一跖趾关节最常见，其次为趾关节，踝关节，膝关节，腕关节等，一般7~10天可自行痊愈，部分患者需15天；第三期为缓解期，关节不痛或疼痛不明显；第四期为间歇期，即痛风症状反复发作之间的缓解状态。 2、痛风可以导致肾脏疾病，如尿酸性泌尿系结石或痛风性肾病，临床表现为夜尿增多或肾功能的损伤。

糖尿病肾病的分期如下： 结合肾活检，一般分为五期： 第一期，没有任何症状，提示肾小球的高滤过； 第二期，也没有肾病的临床表现，提示了肾小球的高滤过，但在应激的情况下尿蛋白排泄率增加； 第三期，有微量白蛋白尿期，经实验室检查可以明确； 第四期，出现大量蛋白尿，提示肾小球的结构和功能发生改变，可出现水肿； 第五期，慢性肾衰竭终末期，患者生活质量和生存年限受限。 第三期经正规积极治疗，是可逆转的；第四期以后，已经不可逆。

慢性肾炎患者需要视情况妊娠。如果实验室检查提示大量蛋白尿合并高血压，并且持续出现了慢性肾衰，这类患者要尽量避免妊娠，因为妊娠的话，会进一步加重肾衰。如果患者实验室检查只有潜血、少量蛋白尿或者是微量蛋白尿，血压正常，没有肾功能损害，这个时候可以妊娠，但前提是必须要在产科、肾内科医生联合的定期的监测前提下妊娠。并且告诉患者饮食上、药物的选择、生活的干预上要注意的情况，比如要避免劳累、避免受凉、避免使用肾脏损害毒性的药物，尽量以优质蛋白摄入为主，所以要跟患者很充分的沟通，一定要让患者定期来监测。

慢性肾炎的治疗原则主要是延缓肾功能衰退进展而不是以消蛋白尿为原则。所以在临床上，跟病人沟通治慢性肾炎主要是以延缓肾功能衰退进展，而不是以消蛋白尿为目标。临床上应该怎么做才能延缓肾功能衰退进展呢？应该避免加重肾脏损害的因素，比如避免劳累、感染以及肾损害的药物，女性患者如果病理类型比较差，临床上如果出现大量蛋白尿，要避免妊娠。饮食原则主要是低盐、低脂、优质蛋白，如果出现了肾功能的异常，那么蛋白质的摄入应该是优质低蛋白，按照公斤体重一天来算，一般是每公斤体重0.6到0.8克。药物治疗主要是以减少蛋白尿、积极控制血压为主，建议患者把血压控制在130/ 80mmHg以下，这是最好的。另外在药物的选择上，一般选用ACEI或是ARB类降压药，但如果血清肌酐在265以上的话，避免使用这类药物。必要情况下需要根据病理类型使用糖皮质激素和细胞毒药物治疗。

慢性肾小球肾炎的预后每个人不同。慢性肾小球肾炎病情是比较轻的，理论上病变进展缓慢，最终可以进展为慢性肾衰，进展的速度差异性很大，和疾病的病理类型、患者的年龄、患者是否规范治疗、患者是否避免肾脏加重的因素、患者自己是否保护肾功能有关系。 病理类型是慢性肾小球肾炎是预后的一个最重要的因素，理论上如果病理类型分型比较轻，临床上如果是微量蛋白尿或者少量蛋白尿，预后相对比较好。如果出现大量蛋白尿，临床上甚至有肾功能的损伤，病理类型又比较重，这类患者一般预后比较差一点，即以后发展成为慢性肾衰竭的可能性比较大。由于预后跟很多因素有关系，所以有慢性肾炎的病史要定期的随诊。