姜敏
姜敏

感染内科 | 副主任医师

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擅长
病毒性肝炎,乙肝大三阳、小三阳,抗纤维化及抗病毒治疗,肝硬化,酒精性肝病,脂肪肝。
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  • 病毒性肝炎对蛋白质代谢的影响有哪些

    病毒性肝炎对蛋白质代谢的影响如下: 肝脏是白蛋白、部分球蛋白、纤维蛋白原和凝血酶原、凝血因子的合成场所,另外也是氨基苯酸代谢产物的合成部位。 病毒性肝炎是比较常见的传染性的肝病,病毒性肝炎可造成急性或慢性肝脏损伤,引起肝脏多种功能障碍。蛋白质主要包白蛋括白\球蛋白,白蛋白主要在肝脏内加工合成。当肝脏受到病毒侵犯后,患者的肝细胞受到破坏,引起肝脏的合成功能下降,造成白蛋白合成不足,引起白蛋白降低的情况。易出现水肿、腹水现象。 凝血酶原和凝血因子合成也相应减少。牙龈、鼻子等部位易发生出血。当肝功能无法把癌性物质合成尿素,则会导致严重的肝性脑病。另外病毒性肝炎,尤其是乙肝的发生发展,有免疫因素参与其中,会造成免疫球蛋白的升高。 所以,在肝病病人的肝功能上,可以出现为白球比例失调,也是肝炎的一个相对特征性的表现。

  • 肝硬化如何进行外敷治疗

    肝硬化可用以下方法进行外敷治疗: 1、活血止痛散:大黄、王不留行、乳香、没药、青黛、石菖蒲、郁金,制末加蛋清调成膏状,外敷于腹痛剧烈部位,可止痛。 2、水红花膏:将水红花或其种子捣碎,水煎浓汁,加入阿魏,樟脑,敷稠成膏。用时取膏适量,用厚布摊膏贴肝脾区,将其贴敷于治疗穴位上,用纱布、胶布等覆盖固定,或配合适当的灸疗,或热熨,以达到预防、治疗疾病的目的。每隔3日更换一次。适用于肝脾大。或者将适量鲜山辣椒全草或根捣烂,敷于肝或脾区,面积为5x5平方厘米,厚度为1厘米,上盖塑料薄膜,用胶布固定。敷药时间约为10-12小时,见局部皮肤发红起泡即去之。待水泡大至一定程度后,常规消毒,穿刺放液,创面涂龙胆紫以防感染,15天后可敷第2次。

  • 肝硬化呕血需早期治疗吗

    肝硬化呕血需早治。肝硬化病人约有2/3的人可能会出现呕血或黑便,其主要原因是由于肝硬化导致了食管胃底静脉曲张破裂而出血,占所有消化道出血的60%~75%。这是肝硬化常见的严重的并发症,由于起病急,出血量大,病情重,常会诱发肝昏迷、肝肾综合征,死亡率达42%~90%。 肝硬化病人一旦发生呕血,应该积极进行抢救和治疗。在送医院之前,先做好如下几项处理:(1)卧床休息:应让病人不枕枕头平卧,使头偏向一侧,让呕吐出的血液尽量吐干净,嘱病人不要咽下;(2)保持呼吸道畅通:要注意保持病人的呼吸道畅通,避免血液和呕吐物呛入气管引起病人窒息;(3)保持镇静:病人和家属都要保持镇静,尤其是家人绝不可惊慌,以免引起病人紧张,加重病情;(4)绝对禁食:家人要牢记,不可给病人喝水,即使病人说口渴或肚子难受,也绝不可给病人喝水或吃任何东西;(5)快送医院:家人在进行上述处理的同时,要尽快打电话与急救中心联系,以便及早将病人送到医院进行抢救。

  • 肝硬化如何治疗

    肝硬化的治疗方法有以下几种: 1、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。 2、保肝对症治疗:肝炎活动期可给予保肝、降酶、退黄等治疗,葡醛内酯、维生素C等。 3、门脉高压治疗:(1)口服降低门脉压力的药物,如心得安、硝酸酯类、钙通道阻滞剂,补充B族维生素和消化酶;(2)脾功能亢进治疗,可服用升白细胞和血小板的药物(利血生、鲨肝醇、氨肽素),必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗;(3)腹腔积液的治疗;(4)门静脉高压症的外科治疗;(5)肝脏移植手术; 4、乙肝肝硬化的抗病毒治疗,治疗药物包括干扰素(普通干扰素、长效干扰素)和核苷(酸)类似物(恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦酯等)。 5、其他治疗,免疫调节治疗、中药及中药制剂治疗。

  • 慢性乙肝如何抗炎保肝治疗

    慢乙肝采用甘草酸制剂、水飞蓟素类等进行抗炎保肝治疗。因为这些制剂活性成分比较明确,有不同程度的抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜和细胞器等作用,在临床上应用这些制剂可以改善肝脏生化学指标。联苯双酯和双环醇等也可以降低血清氨基转移酶,尤其是ALT水平。水飞蓟素,临床试用于急慢性肝炎病人,症状、体征、肝功能均有明显改善。甘草酸制剂,主要有强力宁能减轻肝细胞坏死,阻止肝纤维化形成,促使肝细胞再生,并有抗炎等作用;甘草酸二铵(甘利欣),具有较强的抗炎、保护肝细胞膜和改善肝功能的作用。抗炎保肝治疗只是综合治疗的一部分,并不能代替抗病毒治疗。对于ALT明显升高的病人或者肝组织学明显炎症坏死的病人,应在抗病毒治疗的基础上,适当选用抗炎保肝药物。但不宜同时应用多种抗炎保肝药物,以免加重肝脏负担以及因药物之间的相互作用,而引起不良反应。