李彦杰
李彦杰

康复科 | 主任医师

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擅长
1.脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、帕金森病等中西医结合治疗和康复治疗; 2.骨折、人工关节置换术后、颈椎病等引起的功能障碍者的康复治疗; 3.头痛、眩晕、失眠、痴呆、疼痛、发热、肥胖症等内科杂病的中医治疗。
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  • 帕金森病药物治疗的原则是什么

    帕金森病属于疑难顽症,目前西医上常用的治疗药物有抗胆碱药物、多巴胺替代疗法和多巴胺受体激动剂等,这些药物能够减轻症状,因此,帕金森病在用药上应掌握以下原则:一、疾病早期应当鼓励患者积极进行社会参与和医学体疗,可适当暂缓用药,如果疾病影响患者的日常生活和工作能力,则应当开始症状性治疗,药物治疗不能够根治本病,它的治疗目标是延缓疾病的进展,尽可能的延长症状控制的年限;二、药物治疗应该坚持低和慢的原则,从小剂量开始缓慢滴定增量,细水长流,不求全效,尽可能维持最低的剂量,以最小的剂量达到满意的效果,尽量减少药物的不良反应和并发症,治疗时要结合其他疾病的因素 采取个体化的方案,适当的合并应用其他辅助治疗药物。

  • 帕金森病的日常生活方面应注意什么

    帕金森病的病程长,进展缓慢,治疗周期也比较长,甚至需要终生治疗,疗程的好坏,常与患者的精神情绪、身体素质等有关,因此帕金森病的治疗常被喻为一项复杂的系统工程。帕金森病的日常生活方面应注意以下四个方面:一、活动,肢体经常活动锻炼有助于缓解关节的不灵活,长期的不活动会造成肢体和肌肉的废用性萎缩;二、饮食,帕金森病患者容易出现便秘和皮肤油脂分泌过多,所以在饮食上要多食富含纤维素和易消化的食物,控制脂肪的摄入,应注意饮食的结构,多吃蔬菜、水果、蜂蜜等,避免刺激性的食物与酒类,多摄入富含纤维素、鱼肝油、烟酸类食物,少摄入动物脂肪、坚果、豆类等食物;三、注意心理卫生,患者的心理状况好坏会影响治疗的效果,所以医务人员和家属有责任向患者解释病情,增强患者战胜疾病的信心,患者也应当树立乐观主义的精神和积极的生活态度;四、增强体质,包括打太极拳、做体操、慢跑、练气功等对延缓疾病有很大的益处。

  • 帕金森病有哪些临床症状和体征

    帕金森病主要有震颤、僵直、动作不能和姿势平衡障碍等临床表现。一、震颤主要表现为多从一侧的上肢近端开始,逐渐扩展到同侧下肢以及同侧上下肢,上肢的震颤常比下肢重,手指的节律性震颤形成所谓的搓丸样动作,在疾病的早期震颤仅在于肢体处于静止状态时出现,做随意运动时可减轻或者暂时消失,情绪激动时加重,睡眠时则停止;二、肌强直表现为铅管样的强直和齿轮样的强直,它以颈肌、肘、腕、肩或者膝、踝关节活动时肌强直更为显著,运动障碍主要表现为运动不能或者运动减少,其中,运动启动困难和运动的速度减慢,表现比较突出,坐下后不能站起,卧床时不能自行翻身或者是系鞋带、纽扣、脱鞋袜、洗脸等日常动作时都有困难,三、表情缺乏,面具脸为其特有的一个面貌,严重的病人可发生吞咽困难,步行中上肢伴随动作减少或者消失,病人上肢不能够做精细动作,书写困难,出现越写越小称为写字过小征;四、姿势保持与平衡障碍。

  • 确诊帕金森病靠什么

    确诊帕金森病主要靠临床医师的观察和检查,因为到目前为止,还没有一种特异性的仪器或者化验检查手段能够确诊为帕金森病。早期可以询问病人有无嗅觉减退,看看病人行走是否缓慢,或者有无肢体的震颤,肢体的僵直等一些症状,脑ct检查诊断为帕金森病的意义不大,头颅磁共振诊断为帕金森病的研究正在探索之中,上述检查可以排除某些病变,对于继发性帕金森病的诊断意义比较大,有助于鉴别诊断以及进一步的临床诊断 ,PET或SPECT与特定的放射性核素检测对帕金森病的早期诊断、鉴别诊断以及病程进展检测有一定的价值,对于临床上怀疑为早期帕金森病的患者,可以适当的给予抗震颤麻痹和改善肌张力的药物,进行诊断性的治疗,例如服用美多巴等药物,看看疗效如何,如果有效,说明也是支持帕金森病的诊断。

  • 什么是继发性帕金森病

    帕金森病是以震颤、僵直、动作不能和姿势平衡障碍为主要临床表现,它的震颤主要表现为多从一侧的上肢近端开始,逐渐扩展到同侧下肢以及同侧上下肢,上肢的震颤常比下肢重,手指的节律性震颤形成所谓的搓丸样动作。帕金森病是一个大的概念,分为原发性帕金森病、继发性帕金森病和症状性帕金森病。继发性帕金森病又称为帕金森综合症,是有明确的病因,可由脑炎、颅脑损伤、脑动脉硬化、一氧化碳中毒、肿瘤或者钙化、锰、汞、氰化物、利血平 、吩噻嗪类、丁酰苯类药物、以及三环类抗抑郁药物等中毒引起的。它因为产生与帕金森病类似的临床症状和病理改变而称为继发性帕金森病,其中由脑炎引起的称为脑炎后帕金森综合症,由一些药物引起的称为药物性帕金森综合症,由脑梗死或者脑动脉硬化引起的称为血管性帕金森综合症,由颅脑损伤引起的称为外伤性帕金森综合症,由一氧化碳中毒或者其他中毒引起的称为中毒性帕金森综合症。