育龄女性，体脂管理的好处是有助于生育。肥胖的危害：第一、增加了心血管疾病的风险，包括：心脏病、高血压、动脉粥样硬化。第二、代谢性疾病，导致血糖、胰岛素的抵抗，增加糖尿病的风险。第三、导致内分泌紊乱，与不孕密切相关，对于育龄期女性进行体脂管理是希望通过体脂的管理促进生育，肥胖患者体重减少5%-10%，是有助于改善胰岛素抵抗从而有效地恢复排卵，以及恢复月经周期，研究证明通过饮食和运动，30%的肥胖伴随有多囊卵巢综合征的患者，可以恢复排卵，并且自然怀孕。体质量指数下降后还可以改善患者的妊娠结局，减少流产率，多囊卵巢综合征病人超重或肥胖，给予饮食或体育锻炼干预4个月后，她的体质量指数下降3%-6%的话，69%的病是可以恢复月经的，同时有34%的人被证实，能够恢复排卵，有助于生育。

根据患者是否有生育要求来进行治疗。如果没有生育要求的首先要进行生活方式的调整，就是要肥胖的孩子积极减肥，减肥方法包括通过饮食调整和有氧运动、促进月经的正常恢复，月经恢复可采用孕激素定期调经，如有些女性是因为多毛、痤疮要求来治疗的，可以采用螺内酯、降雄激素，另外伴随有胰岛素抵抗的可用二甲双胍治疗，对于有生育要求的主要是促排卵的方法，对于有胰岛素抵抗的可能使用二甲双胍后，部分女性的排卵就恢复了，对于不能恢复自主排卵的女性可用促排卵药物，比如：克罗米芬或来曲唑，以及促性腺激素的治疗，在这里需要提醒的是使用促排卵药物，可能会导致卵巢过度刺激，因此促排卵的过程中要进行密切的检测，另外对于促排卵的药物不敏感或合并有盆腔、输卵管因素的，可以考虑腹腔镜治疗，当然腹腔镜手术对于多囊卵巢综合征病人不作为首选方法，假如反复促排卵失败可考虑人工授精或体外受精、胚胎移植等辅助生殖方法。

对于多囊卵巢综合征的诊断目前主要是采用鹿特丹的标准。诊断时采用三选二的方法，如果是三条之中具备两条，那就认为是多囊卵巢综合征。第一、稀发排卵或者是无排卵。第二、高雄激素表现，指的是多毛、痤疮、黑棘皮症。第三、卵巢的多囊改变，肥胖型多囊卵巢综合征表现为体型肥胖，其他辅助检查，比如：阴道B超、性激素检测。

肥胖型多囊卵巢综合征可以使用苍附导痰丸治疗。肥胖型多囊卵巢综合征属于痰湿阻滞体质，导致痰湿的原因主要有：第一、喜欢吃肥甘厚腻食物。第二、暴饮暴食损伤脾胃的功能，脾胃功能受损后体内的运化功能失调导致痰湿内生，体内的水多自然就会体型肥胖，由于痰湿阻滞了气机不畅，所以就月经不规则、排卵障碍。多囊卵巢综合征的肥胖患者的临床表现要表现为不孕、肥胖、多痰、月经不规则，在治疗方面通常采用燥湿化痰，以气行滞的方法，常用中药方就是苍附导痰丸，苍附导痰丸的作用就是健脾祛湿化痰，同时理气行滞，有助于排卵。

肥胖会影响生育。正常的女性腰臀比小于0.8，如果腰臀比每增加0.1就会使怀孕率下降30%，可见肥胖是一定会影响生育的。肥胖的标准是采用体质量指数来判断是否肥胖。一般正常的体质量指数是18-23，如果超出24就是超重，大于28就是肥胖，超重和肥胖的主要危害，除了代谢性疾病还与生育密切相关，肥胖问题在临床上最多见的就是多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征是育龄妇女最常见的内分泌疾病，发病率占5%-10%，表现为月经不规则、不孕、高雄激素的相关表现，比如：多毛、痤疮、黑棘皮症，在30%-60%的多囊卵巢综合征患者中是伴随有肥胖的，可见肥胖是多囊卵巢综合征最常见的表现，同时有50%-70%的多囊卵巢综合征患者伴随有胰岛素抵抗，可出现代谢紊乱，那么如果这些肥胖的多囊卵巢综合征女性，通过减重，有30%的患者是可以恢复排卵，有助于受孕。