甲亢的表现一般自己可以感受到，那如果我们在怀孕中间出现了这个甲亢的这种表现，比如说怕热多汗，这个心悸，焦虑或者是失眠 、体重减轻等等啊这些表现，查血显示的这个促甲状腺激素是小于0.1，又出现了这个游离T4水平增高， 那我们是可以诊断甲亢的。但是因为这个妊娠期刚才说到了，就是他受到这个特异性干涉，就是我们说人绒毛膜促性腺激素的这个影响，他可能会影响到我们甲状腺的正常的分泌，使得我们妊娠期出现一过性的甲亢。所以我们在评判这个妊娠期甲亢的时候，我们选择的这个对照、这个标准一定要采取这个妊娠期的特异性的监测的指标来进行评判。可以根据不同的时期 妊早期，妊中期，和妊晚期来进行这个标准的对照。同时一定要禁忌进行碘131，或者是核素扫描，这个是不能够做的。

对于一个甲减的妇女那么在怀孕之前的话，首先要纠正这个甲减的状态，使他的这个甲状腺激素能够尽快的达标。但是考虑到这个怀孕以后她的这个随着胎儿的发育 ，需要的甲状腺激素的量会逐渐的增加，因此我们需她的这个储备功能更加的充足，因此跟这个没有甲减的这个妇女怀孕之前，我们对她的这个甲状腺激素、促甲状腺激素的要求更高，可能比正常值还要低，一般来说我们控制这个范围在0.1到2.5这样一个状态，这样能够保证胎儿在这个甲减的妇女怀孕后，那么她的这个甲状腺的储备功能能够把充分的保证以后胎儿的这种发育需求的一个量，因此所以甲状腺的这个孕前的准备那是非常重要的。

肥胖患者容易患很多慢性疾病，甚至是这些疾病的危险因素和发病的这个病理基础。比如说这个心血管疾病，有高血压，冠心病，动脉粥样硬化，高脂血症。我们知道这个内脏的这种肥胖，脂肪的这种增加，组织需要灌注的这个血流会增加，心脏的负荷也会增加。还有就是脑血管的疾病，比如说脑中风。常见的还有代谢性疾病，就是糖尿病，糖尿病的话这个肥胖患者的发病率，他比这个非肥胖会增加四倍以上，还有就是高尿酸血症。除此以外我们消化系统也会看到，因为这个肥胖以后，胆汁分泌增多，胆石症，胰腺炎，非酒精性的脂肪肝，这些发病率都会增加。也容易患还有肿瘤。女性的话，这个子宫内膜，卵巢以及乳腺。男性的可能是前列腺肿瘤，除此还有股关节的疾病，引起到呼吸道的这个睡眠，呼吸暂停综合症等等。

肥胖是体内的脂肪过度蓄积，体重超常为主要的表征。那在生活当中这个胖和瘦没有一个明确的分界点让我们怎么去评判，那我们就借助一个理想体重，这是一个很简单的办法，用我们的身高减去105，就得到这数值就是我们那个标准体重，上下可以浮动10%，如果我们体重超过了这个标准体重的20%，我们就认为是肥胖的。当然对于这个专业来说，会用到这个体重指数来进行评判，那么体重指数是用我们的这个体重除以我们身高的一个平方，这个比值如果≥24以上就认为是超重，≥28以上，就认为肥胖，这是中国的标准，我们更关注的这个肥胖的就是腹型肥胖，所以呢我们用腹围如果男性≥85厘米，女性≥80厘米， 我们就认为腹型肥胖，它跟心血管密切相关，精确的可以用CT和磁共振了解我们内脏的这个纸坊的这个分布的情况。

如果在妊娠早期我们发现甲状腺的乳头癌，因为它的心率不高，这个时候我们可以用B超定期监测看看它的这个变化，那么一但发现它这个在24周之前肿瘤的话增长比较快，比如说体积超过了增长超过50%，直径这个增长超过20%，那我们还是建议手术。手术的时期选择在妊娠的中期就是4到6个月的状态，有些合并有其他的一些并发症的这个也是可以选择在四到六个月的时候来进行这个手术，当然如果你这个结节或肿瘤她在这个妊中期或者是妊晚期跟她妊早期没有任何的变化，甚至于你本身发现这个肿瘤，那就只是在这个妊中期和妊晚期，我们可以把手术放到分娩以后进行，那么手术以后一定要进行。左旋T4的替代治疗。