维甲酸类的药物在治疗银屑病中是非常重要、疗效比较好、性价比比较高，而且相对来说比较安全的一类药。 维甲酸类是和维生素A结构相似的化合物，目前一般将维甲酸类分三代，第一代是13顺维甲酸，第二代是阿维A和阿维A酯，第三代有芳香维甲酸乙酯，在临床上主要用的是阿维A类，其实除了治疗银屑病，在皮肤科的其它许多疾病像痤疮、毛发红糠疹、角化性疾病，用维甲酸比较多，基本的作用机制是调节角质形成细胞正常的分化以及免疫调节的作用，同时可以起到抗炎的作用。 维甲酸有明显的致畸性，所以孕妇是绝对禁忌使用的，育龄期妇女也是要慎用，一般使用了维甲酸，尤其像阿维A治疗银屑病以后，要求停药以后2-3年再备孕，除此之外在用药期间要评估患者的血脂水平、肝功水平。

瘙痒其实是银屑病最常见的症状，对患者的生活质量影响也比较大，瘙痒的程度对患者的心情、睡眠及生活质量都有影响。 目前来说尚没有针对银屑病，瘙痒的特异性治疗方案，最基础的保湿润肤可以减少患者的瘙痒。 治疗银屑病最重要的方法： 1、外用药物焦油制剂、蒽林软膏、糖皮质激素、维生素D3类似物； 2、物理治疗的方法像PUVA、NB-UVB； 3、系统性药物治疗还有生物制剂联合外用润肤剂，常常可以使得患者瘙痒减轻； 4、常规抗过敏药，就是抗组胺药物，可以改善银屑病的瘙痒症状。

银屑病也叫牛皮癣，本质其实是一种常见的容易复发的慢性炎症性皮肤病，主要是免疫介导的多基因遗传性皮肤病，多重环境因素像外伤、感染、药物等都可以诱发银屑病的发生。 临床上根据银屑病皮损的特征主要分为四种类型，分别为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型。 寻常型占到了90%以上，典型的皮损可以出现表面银白色的鳞屑薄膜，把鳞屑刮掉以后，出现薄膜现象，再刮薄膜出现点状出血现象，这是银屑病皮损的三大特征。 银屑病是反复慢性的疾病，在临床上是不能根治的，临床治疗的目的主要在于控制病情。 银屑病的复发是由多种因素决定的，在临床上要尽量在治好以后避免复发，另外注意避免药物的副作用，提高患者的生活质量。

临床上白癜风治疗起来时间比较长，效果非常慢，在临床上如何来治疗的效果总体分为四种：一种是痊愈、第二种是显效、第三种是有效、第四种是无效。 痊愈就是指白癜风的白斑全部消退全部恢复正常的皮肤颜色这叫痊愈；显效是指身上的白斑有一部分消退或者再缩小，总体颜色变成正常，叫复色；面积占到了总皮损白斑面积的50%以上，叫显效；如果白斑部分消退或缩小，肤色的面积占50%以下，但是有肤色小于50%的时候，叫有效；如果治疗以后白斑面积没有变化，甚至白斑面积在扩大，白斑的数量在增多，认为白癜风的治疗是无效的。

进展期和稳定期的判断在临床上有标准，主要的标准是白癜风疾病活动度平方，也叫VIDA平方，其他还有同形反应、伍德灯检查。 白癜风疾病疾病活动度的平方，主要是根据有没有身发皮损，在多长时间来出现来评判的： 1、6周内出现有新的皮损或者原发皮损扩大算4分； 2、3个月内，出现新的皮损或者原有皮损扩大，算3分； 3、6个月内，出现新皮损或者原发皮损的扩大，算2分； 4、1年之内新皮损或原发皮损有扩大，算1分； 5、至少稳定1年，没有新发皮损或者皮损没有扩大，算0分； 6、在1年之内白斑在减少，色素在增加，算-1分； 7、总分大于1分为进展期，总分大于4分为快速进展期。 同形反应，皮肤损伤1年内会出现同形反应，同形反应也是进行期一个特点，在稳定期不会出现。 伍德灯检查，在伍德灯检查时出现边界非常清楚叫稳定期，如果边界和正常皮肤边界比较模糊不清，或者在伍德灯下皮损的面积大于目测面积就叫进展期；在伍德灯下如果边界比较清楚，皮损面积小于目测面积，叫稳定期。