腰椎管狭窄症是指构成椎管的骨性组织或软组织，由于先天性发育的原因或后天性退变的各种因素造成的椎管、神经根管、椎间孔等任何形式的狭窄，引起马尾神经或神经根受压迫或刺激，出现一系列临床表现的综合征。 腰椎管狭窄症的诊断：应根据临床表现选择适当的辅助检查方法，如各种投照方法的X线平片、脊髓造影、CT扫描、CT脊髓造影、核磁共振等，以做出精确的定位、定性及定量诊断。 与腰椎间盘突出症的最大区别是：腰椎间盘突出症一般不具备间歇性跛行，主诉与客观检查不符、腰部后伸受限三大症状，腰椎间盘突出症屈颈试验和直腿抬高试验多为阳性，而腰椎管狭窄则为阴性。 此外，腰椎管狭窄症在影像学上与腰椎间盘突出症有较明显的区别，即腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常，而腰椎间盘突出症则无。二者是单独的两种疾病，但同时还有一定联系，可以相伴发生，且伴发比例相当高，这也是人们易将二者混淆的原因。

发生在L4-5、L5-S1的腰椎间盘突出就是低位腰椎间盘突出，反之，L4-5、L5-S1之上的就是高位了。腰椎间盘突出症有明显的好发部位，临床统计发现L4-5椎间盘突出最多见，占总数的58%到62%，L5-S1椎间盘次之，占38%到44%，两者总共占90%以上。腰4-5和腰5骶,椎间盘在所有椎间盘中位于脊柱最下面， 承受的压力最大，是全身应力最集中的部位。而且由于骶骨固定，不参与产生活动时的协调缓冲作用，因此上位各节段的活动最终集中作用于下位两个椎间盘。同时腰椎各方向活动频 繁，对下位椎间盘纤维环产生持续和强大的牵拉力和切应力，也是造成这两个椎间盘最容易发生突出的原因。疼痛多为一侧性，极少数(中央型、中央旁型)表现为双下肢痛，疼痛可因咳嗽、打喷嚏而加重。坐骨神经痛多为逐渐发生，且多起于臀部，逐渐下行放射。少数病例可出现由下向上放射痛。

腰椎间盘突出症复发的原因有以下5点： 1、腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根的程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。这是腰椎间盘突出症复发的原因之一。 2、腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致疾病复发。 3、在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。 4、肝肾亏损未能及时补充。中医认为，肾藏精、主骨;肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满，则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年，生理性机能减退，肝肾精血不足，致使筋骨失养，久而久之，容易发生骨关节病。这也是腰椎间盘突出症复发的原因。 5、术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰椎间盘突出症的复发。

日常生活中保护腰椎应注意以下这些：。 1.洗漱时正确的姿势应是膝部微曲下蹲，然后再向前弯腰，这样可在很大程度上减小腰椎间盘所承受的压力。另外，脸盆位置也不要放的过低。 2.洗衣服时盆的位置也不要过低，以防止腰部过度前曲，洗完后不要立即直腰，应稍微活动一下再直腰，防止腰扭伤。晾衣绳不要太高，以免腰部过伸。洗衣服时最好多预备几个盆，不要弯腰来回拿衣服、端水。 厨房用具高度应合适，以免引起腰部损伤。咳嗽、打喷嚏时最好采取直腰、挺胸、手扶腰部的姿势。 3.座位高低大小应合适，不要坐小板凳，低沙发，座位的高度应以大腿与上半身的角度大于 90 度为宜。 4.日常生活中注意，穿鞋时不要半蹲，不要直接弯腰取物，不要下蹲负重。 5.腰背痛急性期可以佩戴腰围保护，但是不能长期使用，避免废用性腰背肌肉萎缩。 6.切忌粗暴按摩:在按摩过程中手法不能太过粗暴，对“踩背”“推拿”要慎重，避免引起骨折、关节错位，椎间盘突出加重等。 7.抬重物时，最忌用猛力和不良姿势。

腰椎骨质增生合并腰椎间盘突出症可以治疗。腰椎骨质增生合并腰椎间盘突出症的治疗，对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，药物治疗只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，牵引法使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适用于轻症患者，牵引期活动受限，理疗方法有热疗、磁疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗等。可以改善局部微循环起到活血通络的作用。可以擦摩腰骶部、臀和腿后侧：患者取俯卧位，医者站于患者一旁，用手掌自腰部两侧徐徐推到足根，双掌重叠自腰椎缓慢推至尾椎各3遍~5遍，用手掌或掌根轻揉患者腰骶部、臀和腿后侧3遍~5 遍。注意休息和加强饮食营养的调理，避免加重腰背部疲劳或损伤的各种影响因素。注意睡眠时尽量给予硬床和大面积睡眠，不要喜欢侧左侧右或睡眠习惯姿势不良。注意加强活血化瘀、补气补血的药物调理和走路活动用力时弹性绑带或护腰的固定措施。有利于腰椎骨质增生合并腰椎间盘突出的治疗。