如果一个病人出现了尿频尿急尿疼，到肾内科来就诊，如果高度可以肾结核，我们应做如下检查： 第一个尿液检查、尿常规检查，尿常规检查肾这个特点是大量的白细胞和红细胞。 第二个就是肾脏尿液的TPDN检测，如果TBDA检测阳性可以确诊肾结核。 第三个就是尿液的抗酸染色检查阳性，也可以确诊肾结核。 第四个就是尿液的结核菌培养加药敏实验，阳性同样可以确诊肾集合。另外一个重要检查就是肾脏的形态学检查，我们可以通过肾脏的排片、超声ct和核磁来考虑有无肾结核的可能。

结核心包炎患者除进行正规药物治疗之外，还需注意以下几个方面：一、注意营养加强，建议多吃优质蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等；二、生活规律，保证休息，保证足够的睡眠能增强人体的免疫力；三、要注意规范的随诊，至少一个月在医院随诊一次，连续12个月、甚至18个月，出现症状随时的到医院就诊，复查内容包括血常规血衬、肝肾功能、心电图、心脏彩超以及心肌酶等，如果不进行规范的随诊，可能存在如下情况：几盒药导致白细胞的降低，严重者可以出现肝肾的损害，出现肝衰竭肾衰，使得病人死亡；对心脏方面来说，有些病人采取药物治疗，但是效果不好，可以出现心包的缩窄，而影响了心脏的血流动力学稳定，出现舒张压的升高而影响其他器官的状况；因此，要规范的随诊；四、要规范的训练。

结核性心包炎主要有两种治疗方法，分别是内科的抗治疗以及外科的手术治疗。有一部分病人需要外科手术治疗，当病人出现了新包的增厚或钙化，引起临床血流动力的不稳定，比如出现了持续性的窦性心动，心率在每分钟120之上的情况；当出现体重下降，不思食欲，活动耐力明显降低，下肢水肿以及颈静脉怒张，肝脏的淤血和肿大，活动能力及劳动能力明显的降低的症状，在这种情况下，应该考虑外科手术治疗。外科手术治疗方式有两个选择，一种是开窗术，又称为心包开窗术，局限性的送心剥开一个孔，让积液流出来，减轻心脏的舒张压力，这个手术适合于年龄比较大，病情比较重，手术耐受力比较差的患者；另一种手就是心包整个波，适合于年龄比较小，身体状况比较好的患者，这种患者在外科手术处理之后，仍然需要注意规范的药物治疗，包括注意休息、加强营养、足量联合的抗痨治疗，可以取得一个良好的临床效果。

结核性心包与其他心包炎有明显的区别，其诊断主要通过以下几个方面佐证：一、血液的检查，血液的伽马干扰素释放试验，血液的疾病三项检查，阳性高度可疑有助于结肠细胞学诊断，血沉增快也是结核的一个非特异性的临床特点；二、肺部的检查，如果肺部有钙化点或者肺部有条缩影，以及有既往肺结核的证据，也有注意结合细胞液的一个诊断，因为肺结核是精神细胞液常见的一个传播途径；三、结核性心包液的性质确诊，基业的ad大于45，积液的伽马干扰素阳性，基业的TBDN阳性，积液的抗酸染色阳性，均能确诊是结核心包液，另外，如果心包炎经过短期出现了心包的增厚以及心包的钙化，在临床上也同样支持结核性心包液的临床诊断。

肾结核的并发症与肾结核的类型有关。肾结核在临床上分为两种，一种是病理性肾结核，一种是临床肾结核。病理性肾结核没有任何的临床表现，一般病人不就诊，在病人尿检的时候，发现有结核菌，才诊断为病理性肾结核。需要治疗的肾结核被称为临床肾结核，一般是出现症状后，病人主动到肾内科就诊。它的并发症包括以下几方面：一、输尿管结核、膀胱结核以及尿路结核；二、出现因为输尿管狭窄造成的肾积水；三、出现膀胱结核引起的膀胱软缩，严重的可以出现肾脏功能的降低，检查肾功能出现肌酐增高，再严重者可以出现另一次肾结核的病变。同时需要强调的是，出现肾结核的病人一定要进行泌尿系超声的检查，往往肾泌尿系结核合并了生殖系统结核，如男性往往伴随附睾结核，女性往往伴随子宫内膜结核或者卵巢结合。