乳腺癌术后一年内，每三个月复查一回，一年以后，2-5年半年复查一次，五年以后一年复查一次，当然复查它不是一成不变的，在患者即便是刚刚结束复查发生了不舒服的情况，比如说骨痛，咳嗽，不思饮食或者是颅高压的一些症状，怀疑和乳腺癌有关系，我们也要及时返院复查，复查的内容主要是，针对这些容易转移的部位，做一些影像学的检查，比如说乳腺胸壁和淋巴区域引流，进行彩超检查，对于肺转移可以拍胸片甚至胸部CT，对于肝脏可以做腹部的B超或者是上腹部的高压三期增强的CT检查，对于脑转移可以先做CT平扫，但是CT有时候对于脑转移的分辨率是比较差的，我们还是建议做平扫，必要时增强做颅脑的一个核磁检查，这样对于发生骨痛的，建议她做骨扫描检查，发生骨痛的患者，我们建议她做全身的骨扫描的检查。

在青春期，乳腺发育就应该开始乳房自检，25岁开始体检要加上乳腺B超，到了25岁除了乳腺自检，建议每年到医院进行乳腺临床体检，让专业医生进行触诊，结合乳腺B超检查，目前国际上推荐25岁以上的健康女性每年进行1次乳腺彩色B超检查，但是如果乳腺查出有异常，比如乳腺肿块，结节等肿瘤性质的待定病灶，就要每半年检查1次乳腺彩超，必要时结合核磁共振来进一步诊断，乳腺彩超，快捷，方便，无辐射，但缺点是对结节的诊断不如钼靶和核磁共振检查准确。

首先要强调的就是化不化疗和保不保乳房，没有绝对的相关性，化疗的指征主要是靠病理诊断，该患者得的乳腺癌是否是浸润性癌，是原位癌不需要化疗，浸润性癌需要化疗，还有肿块大小，如果肿块大于一公分，一般是需要化疗的，肿块小于一公分，这个时候要具体情况具体分析，对于Luminal A型Luminal B型，可以酌情考虑做基因检测，预测一下乳腺癌的复发风险，如果是中高复发风险建议是化疗，如果是低复发风险的 ， 可以免于化疗，对于三阴性乳腺癌即便是肿块很小，也建议她化疗，因为三阴性乳腺癌预后较差，侵袭性较高，容易早期发生乳腺癌，而且三阴性乳腺癌缺乏其它的综合治疗手段，如术后化疗是三阴性乳腺癌唯一的辅助治疗手段，患者认为保乳就必须化疗，不保乳就可以免疫化疗这是一种误区。

最常见的反应是消化道的反应，恶心、 呕吐腹泻、 便秘；第二是血液系统的不良反应，骨髓抑制骨髓抑制，包括骨髓的有形成分，白细胞 、红细胞、血小板，是最常见的这三种细胞，甚至导致严重的感染或者是致死性的感染性休克；第三皮肤或皮肤的附属器官的副作用，脱发、皮肤的色素沉、皮疹 、皮炎，给患者困扰最大的是消化道反应，害怕的是骨髓抑制，因为骨髓抑制往往患者没有太难受，比如说恶心、 呕吐她非常难受，临床表现但是她的血象可以达到了3度或者4度的骨髓抑制，3度4度骨髓抑制对患者有什么不良的影响？白细胞就像人体的一个士兵，没有了士兵外界的一些细菌 、病毒、 真菌在体内可以没有阻挡随意发展，导致严重的感染，最常见的是肺部的感染，严重的感染就会导致难以纠正的低氧血症，最后导致患者死亡，还有就是严重的腹泻，患者发生了休克抢救不及时，最终导致DIC，这就是骨髓抑制的严重的并发症。

乳腺增生是最常见的乳腺疾病，但是近几年乳腺增生的概念有了进一步的新的认识，乳腺增生既非炎症又非肿瘤，她是正常女性的一个正常的生理现象，已经不能说是一种疾病，乳腺增生以外乳腺常见的疾病，还有炎症和肿瘤，炎症就包括急性炎症和慢性炎症，急性炎症最常见的就是急性产后哺乳期，乳腺炎最常见的，表现是产后红肿热痛，最常发生于初产妇慢性乳腺炎，可以有浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎，往同时存在，只是哪个占主， 哪个占辅的地位，还有就是乳腺肿瘤乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤最常见的是纤维腺瘤，还有就是导管内乳头状瘤，是比较常见的纤维腺瘤，最典型的临床表现就是乳房内类圆形的肿块，活动度非常好，表面也很光滑；第二种常见的良性肿瘤就是导管内乳头状瘤，最常见的表现是轻压乳晕区可以有乳头有少量溢液流出，这就是导管内乳头状瘤的一个常见的临床表现。