下咽癌的预后是比较差的，也就是说病人的生存年限比较短，所以它的死亡率是比较高的。 对于比较常见的下咽癌，它的生存率可以达到60%左右，而对于中晚期或者晚期的患者，5年生存率只有30%，也就说70%的患者会因为肿瘤复发、转移而死亡。而且中晚期病变治疗起来比较困难，有的肿瘤手术也很难保证能切干净。所以，下咽癌晚期的时候不建议手术，建议行放射治疗，这也是有效手段，只是将来的5年生存率不如手术。

实际上，所有的肿瘤晚期都不具备手术的条件，下咽癌也不例外。因为手术的目的就是要切除干净肿瘤，如果切除不干净肿瘤，就失去了切除的意义，而晚期的肿瘤一般都特别巨大或者肿瘤已经侵犯到周围的组织，无法切除，或者已经出现了远处淋巴结、或者出现了远处脏器的转移，如果肿瘤巨大，就很难切除干净，将来术后也会很快复发。

下咽癌晚期减轻疼痛的方法：一、对于骨转移引起的疼痛，1、可口服止疼药进行缓解，但止痛药对疼痛的缓解只是暂时的，而且使用量会越来越大。2、通过放疗进行缓解。它对大部分骨转移引起的疼痛都是有效果的，可以完全缓解或减轻疼痛的程度。二、夏天最可能出现眼痛，要积极的治疗肿瘤，如果肿瘤缓解了，疼痛自然就得到了控制。三、如果是并发症引起的疼痛，就需要对症治疗。

下咽癌患者的饮食注意事项有： 1、要以高营养、高蛋白、少油腻、清淡饮食为主； 2、要多吃一些新鲜的水果蔬菜； 3、一定不要吃辛辣刺激的食物，比如烟、酒、辣椒； 4、不要吃干硬的食物，要以软食，甚至半流食为主，以减少对咽部的刺激； 5、对于放疗以后的患者，建议以软食、流食、半流食为主。

容易与下咽癌相混淆的疾病有： 1、容易与慢性咽炎、声带息肉、声带小结等良性疾病相混淆。 2、还容易和喉癌混淆，因为喉癌和下咽癌两个解剖部位是相邻着，而且喉癌病人中也有声音嘶哑和嗓子疼等症状。 3、容易和颈段食管相混淆，下咽癌位于胃食管的上端，当出现吞咽异物感、吞咽不畅、吞咽困难、吞咽疼痛等症状的时候，两者就容易混淆。 4、还容易和颈部淋巴结转移病变相混淆。