宋洁富
宋洁富

骨科 | 主任医师

山西省人民医院 去挂号
擅长
颅椎区畸形、上颈椎骨折、脱位的研究及手术治疗。
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  • 腰椎间盘突出症状轻微的患者可否在家自我治疗

    椎间盘突出有些很重,有些很轻。有些核磁表现的椎间盘突出很严重,椎管狭窄很严重但是病人没有症状。有些病人是椎间盘突出很轻微,但是症状很严重。如果症状很轻的,完全可以在家卧床休息,如果有些椎间盘突出不是太严重,但是症状很严重,这种病人也可以休息,用脱水治疗,可以输甘露醇、地塞米松,然后卧床半个月就可以。患者的体位很重要,一般突出在一侧就是一侧疼,那么患者要朝上,团身侧卧。团身是因为椎间盘在卧位的时候受力是0,站起来的时候椎间盘受力是50,坐下或者蹲下的时候受力是150-200,受力是跟体重的比例相比。在家休息是很好的办法,尤其是对间断性疼痛的病人,或者一年当中发生一两次的症状,这种保守治疗是有效的。如果是症状持续两三个月甚至半年始终好不了的,一定要去医院,考虑椎间盘突出到底有多严重,然后再决定下一步治疗方案。

  • 为什么颈椎间盘突出症患者不能枕高枕头

    由于高枕会挤压颈椎间盘,因此颈椎间盘患者不能枕高枕头。颈椎间盘的突出会压迫脊髓或神经根,或者对周边的组织进行挤压。枕高枕尤其是正常的时候,颈椎是受力的,会出现像吊桥一样的现象——两头受力中间紧,睡着的时候颈椎并没有休息,它是全靠骨头来支撑的,这种情况高枕是不合适的。另外,侧过来的时候,枕头高了,头也是偏的,导致颈椎里面在受力,对椎间盘压力特别大,对颈椎有不良影响。平卧位是一个好的方法,脖子后面垫踏实,枕头中间摁得动,高度一般在20公分左右,这个时候颈椎平铺在枕头上,颈椎就能充分得到休息,从而充分放松肌肉。侧卧的时候,像古代的枕头一样,颈椎应该是直角,高度应该和肩膀高度一样。每个人肩膀高度不一样,男人宽一些,女人窄一些,那么让颈椎从根部放在枕头上,颈椎肌肉也能得到休息并充分放松,这时候椎间盘也不会受到任何硬力,对颈椎间盘有好处。所以,高枕对颈椎是不好的,会挤压椎间盘。

  • 一觉起来颈椎疼痛难忍是怎么回事

    很多人在睡眠时由于枕头位置不好,或者劳累、受凉的情况下,早晨起来会突然感觉到颈椎疼痛而且是剧烈疼痛,甚至是脖子歪斜、僵硬,这种一般叫颈型颈椎病,也叫颈椎病的前期症状。一是由于关节突绞索或者椎间盘晚上受凉而突出;二是由于枕头的高低不合适,睡姿不好例如睡觉来回滚、枕头没有了便歪着脑袋,导致第二天早晨颈椎小关节紊乱或者关节囊卡断了,关节突会呈半脱位状态而产生剧烈疼痛;三是由于口腔有炎症,例如扁桃腺炎、口腔炎,或者牙齿上有炎症,会使颈椎突然疼痛,这种就叫炎性的颈椎不稳定,这种情况用止疼药来放松肌肉就可以缓解。对于颈前性颈椎病,大部分保守治疗的效果都非常好。

  • 颈椎错位能够自行恢复吗

    颈椎错位要根据其严重的程度来判断是否能自行恢复。一般来说,椎间盘突出或撕裂、关节头的松动或慢性损伤都会引起的颈椎不稳定,老百姓称之为颈椎错位。颈椎错位说明结构性的不稳定,关节头可能损伤或者椎间盘已经破裂。如果整个纤维环和前后韧带都已经松动,由于颈椎在不断运动中,这种情况下自行愈合的可能性很小。而戴围领保护了只能改善一定的症状,减少或者减缓颈椎错位的速度,保证相对的稳定。真正的颈椎错位或者颈椎不稳定所产生的症状,会对脊髓造成伤害,引起四肢麻木、无力、走路僵硬,这种情况就需要手术。如果是轻微的不稳定,还是可以保守治疗的,但是不建议做颈部的旋转、运动这些动作,所以要适当进行戴围领保护。

  • 颈椎病为什么会导致脑供血不足

    颈椎病容易使血管受到挤压、刺激等而导致脑供血不足。首先要了解颈椎的解剖结构:颈椎是7个椎体,在前侧方是有2个椎动脉组成脑子的主要供应血管,叫脑基底环。这个基底环对大脑的营养很重要,一旦血管受到挤压或者刺激,例如受到椎间盘突出、骨质增生的挤压,或是由于颈椎病、椎间盘突出刺激到颈椎的交感神经,造成血管的痉挛、血管的收缩,都会造成脑供血不足。颈椎病会造成慢性脑供血不足,或者急性脑供血不足:慢性脑供血不足经常持续不断,像脑子长期营养不良、供血不足造成脑萎缩,那么到70岁的时候,有的人耳聪目明,但有些人眼睛提早老花,甚至70-80岁就出现脑萎缩;急性脑供血不足会产生头晕,这是一种发作性疼痛,天旋地转地晕、怕见光、怕水深、怕听见声音,一旦声音大就会出现耳鸣、心慌、出冷汗,都是脑供血不足的一种表现,所以说尽可能对神经根、对椎动脉型的颈椎病及早地进行治疗,防止脑萎缩提前。