影响骨折愈合的因素有如下几点： 1、骨折的类型，分为开放性骨折和闭合性骨折，一般闭合性骨折由于原始骨折流出的原始血准没有丢失，反之开放性骨折把原始的学准丢失，影响骨折愈合延迟 2、年龄的问题，不同的年龄因为新陈代谢的速度不一样，年龄越偏大新陈代谢就缓慢，所以一般儿童的骨折容易愈合，而高龄老龄人相对的慢一点 3、治疗方法选择，如果一个好的方法只是把它固定了，不干扰局部血运，就可以正常的愈合，反而如果由于手术把局部血运破坏了，愈合时间就要退后或者延迟 4、营养状况，所有组织损伤的修复都是靠营养全身的蛋白，电解质微量元素等等都是对骨折愈合有利的，如果是营养上很差骨折肯定就延迟 5、骨折的部位，不同的部位局部的血运循环和骨头的血管是不一样的，一般肌肉丰满的地方，还有松质骨地方，是可以愈合快，反而皮包骨头的地方就愈合慢

骨关节炎的发病机理是软骨的退变。软骨由软骨细胞和基质组成，软骨细胞在基质中占很少的部分，而基质里面主要是水分和胶原纤维，胶原纤维主要是Ⅱ型纤维。随着年龄的增长或者外伤引起基质的脱水，叫Ⅱ型纤维的变形，引起整个软骨弹性降低，软骨对于这种关节的长期摩擦就导致能力下降，会导致软骨的磨损或者脱落，这样就引起关节的负重不平衡而导致的内外翻畸形。由于不平衡就引起关节边缘的骨赘形成，是人体自我的一种防御反应，因为关节不平衡就要代偿性的引起周围的骨赘形成以及韧带软损，维持这种关节的平衡，所以这就是最主要的病例，就是软骨退变引起滑膜增生，引起关节的挛缩等一系列的病理改变，导致骨性关节炎进一步发展。

股骨头坏死不一定需要换人工关节，少数病变严重的患者，需要采取人工关节置换。在病变早期，采用不同分级治疗，有的病人完全可以免除人工关节置换，在病变早期通过药物，通过保头手术干预减轻股骨头内的压力，改善股骨头的血运，达到股骨头自身修复重建状态，股骨头软骨面不塌陷，不导致髋关节骨性关节炎的发生，完全可以不做人工关节置换，股骨头是一种自限性疾病，不治疗或采取治疗病变都可以结束。在治疗和病变的演变过程中，在重建完全完成后导致股骨头软骨面塌陷，由于软骨面塌陷关节负重面不平衡，导致髋关节的骨性关节炎，严重的引起疼痛和髋关节功能受到影响时才做人工关节置换，所以股骨头坏死不是全部需要人工关节置换才能治愈，大多数病人不需要人工关节置换。

股骨头坏死有两种治疗方法，一是保守疗法，二是手术治疗。股骨头坏死是一种自限性疾病，股骨头发生坏死，人体自身有修复作用，坏死后经过修复，股骨头软骨没有塌陷时髋关节可以正常。治疗根据不同的病变，根据随访观察病人，采取适当治疗办法。保守治疗是口服活血化瘀药物，减轻患肢的负重，对股骨头修复重建有一定的作用，没有特效药物。手术治疗主要有两种方法，一种就是保头治疗，保存原来的股骨头，通过一系列的手术方法，根据病变的不同，采用的办法有随心减压，通过减压改善静脉回流，改善动脉供血来促进修复重建。另一种是打压植骨，减压完后再打压植骨。还有一种通过截骨术把坏死的断面转到非负重断面上，保护重建时期避免股骨头的塌陷导致髋关节的创伤性关节炎，达到治疗目的。另外病变Ficat分期在Ⅳ期以上的严重股骨头变形导致髋关节严重的骨性关节炎情况，只能做人工全髋关节置换。

股骨头坏死最常见的原因如下：第一，使用大量激素引起，应用激素的病人合并其他内科疾病必须激素治疗，长期使用激素导致股骨头内血管堵塞，静脉压力增高，导致股骨头缺血坏死。第二，酒精类股骨头坏死，由于长期饮酒，频繁大量吸烟，导致股骨头内的静脉回流受阻，静脉压力增高，动脉供血减少，导致股骨头缺血坏死。第三，外伤引起，曾有髋关节脱位或髋臼骨折史，出现负重平面不平衡，导致过分受压引起股骨头坏死。另外一种是儿童股骨头骨骺坏死，通常叫扁平髋，也叫Legg-Calve-Perthes病，由于小时候骨骺坏死导致股骨头发育畸形，进一步发展导致股骨头内血运循环障碍，导致股骨头坏死。