南昌大学第二附属医院眼科副主任医师,副教授,中南大学医学院博士毕业。
第一、是制定一个手术合理的时间,一般情况下葡萄炎要等眼部的炎症完全平静以后平均三个月以后才能考虑行白内障术,第二、因为葡萄膜炎的病人并发白内障可能跟一般的老年性白内障是不太一样的看,首先他会长期的炎症会引起虹膜的后黏连会导致瞳孔缩小,然后虹膜后黏连以后会损伤在晶体的浅表面会遗留一些色素疤痕,所以在术中的话我们还仔细分离黏连的虹膜,还包括对房角和角膜都会有不同程度的影响。那么就要求我们医生在术中要仔细的保护受损的虹膜组织以及房角的结构,要进行相对来说比较轻柔的操作。第三、术后要定期观察人工晶体的位置及是否存在排斥反应的情况;第四、对葡萄膜炎的患者术后相对来说,术后炎症反应会相对轻微一些。然后术前术后用药也是非常重要的就是术前、术后用药。
如果白内障合并原发性闭角型青光眼,房角的功能尚还可以,房角黏连没有超过180度,眼压控制较好可进行白内障摘除手术加上房角分离手术,如果房角黏连程度已经超过了一半,眼压控制较差,除了白内障摘除以外,还要进行青光眼的小梁切除或做外引流手术,术后眼压继续高要联合药物降压或二次手术。
人工晶体不是越贵越好,因为人工晶体随着现在科学的发展有很多不同功能,针对病人的需要会有个性化的选择,包括有滤蓝光的人工晶体对会眼底有保护的功能。非球面的晶体可以消除像差,可以对患者术后提供更加的视功能。矫正散光的晶体对这个患者术前存在散光的病人可以提供矫正散光可以获得更精准的视力。有一些病人希望看近也希望看远,但是他平时也还不太愿意戴眼镜可以选择三焦点的人工晶体。医生在进行人工晶体的选择的时候一般会根据病人的眼睛的条件、经济条件、眼底本身条件然后对他进行专业性的建议,所以人工晶体是适合自己的才是最好的。