恶性脑瘤预后与什么有关：预后是受到多方面因素影响的，比如患者的体质状况，KPS评分、年龄因素、病理类型以及原发肿瘤的体积、它的分期，这都是影响预后的比较重要的因素。治疗相关因素，手术切除的体积，切除的彻底不彻底，以及放疗的方式、放疗的总基调还有化疗，以及影响预后的其他情况，比如对症支持治疗、患者的生活恢复情况、体力恢复情况、在治疗过程中的配合情况，都有很大的影响。对于高级别的胶质瘤患者来说，手术结合放射治疗以及辅助化疗，它的中位生存期可以达到9.4个月到14.6个月，低级的胶质瘤患者手术放射治疗，五年生存期达到50%—79%左右，十年生存率也能保留有30%，甚至最高到67%左右。

恶性脑瘤如何分类：肿瘤位于颅内，颅内肿瘤可以分为原发性和继发性两大类。其中原发性脑瘤占中枢神经系统的80%-90%，椎管内肿瘤占10%-20%。原发性颅内肿瘤来源于脑、脑膜、脑神经、血管、胚胎残留、垂体等，继发者有转移瘤和侵入流。脑瘤可以发生于任何年龄阶段，成人大多为大脑的脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、转移瘤和听神经瘤等。作为儿童，则多为小脑的星形细胞瘤、小脑中线的水母细胞瘤、第四脑室的室管膜瘤、颅咽管瘤等等。由于肿瘤的组织发生与病理特征的不同，其良性和恶性以及其生物学的特性也是不同的。比如神经脑胶质瘤之中，星形细胞瘤生长较为缓慢，囊性者预后比较好，多形性胶质瘤，生长比较快，恶性程度高，预后极差。病程仅有数个月转移瘤数晚期，预后差。血液转移者原发癌多为肺癌、乳癌、及肾癌，肿瘤直接侵入脑组织者，多见于鼻咽癌、中耳部位的癌症、视网膜、母细胞瘤等等。

恶性脑瘤应该如何诊断：首先我们要了解患者的病史，根据患者的病史和所叙述的症状体征，来做大致的判断。然后，根据现代医学的黄金诊疗要求指南，应该进行影像学诊断。在手术以前，影像学诊断是必不可少的，它包括核磁CT、PET（正电子发射计算机断层显像）等等，一些必不可少的方法。在经过这些影像学诊断以后，能够确定脑瘤发病部位占位情况、周围解剖关系以及他的疾病的程度，最后比较关键的就是病理诊断，进行手术，或者在立体定向的情下，进行脑部穿刺。就可以确定它具体是哪一种恶性肿瘤，在和其他各项肿瘤的诊断一样，病理结果是明确诊断的最终标准。

脑瘤是怎么回事：脑瘤指的是发生在颅内的一些肿瘤。这种恶性的肿瘤是称为恶性脑瘤，它可以分为原发性颅内的恶性肿瘤，也可以分为通过全身其他脏器的恶性肿瘤，转移到脑部引起的颅内肿瘤。还可以分为良性脑瘤和恶性脑瘤。我们通过ct、核磁、pet等等这些检查，以及根据病人的其他病史来判断，它是否发生于颅内肿瘤，以及颅内肿瘤是原发还是转移过来的。如果有一些患者，经过临床症状的判断，肿瘤不发生于颅内，但如果发生在颅内肿瘤，最好的办法就是根据患者情况选择手术，作为首选的治疗方案。后期可以根据具体情况结合进行放射治疗、化疗或者基因治疗、分子生物治疗、光动力学治疗等综合手段。这些手段在科学合理的选择情况下，应该都是很有效的一种诊疗措施。

恶性脑瘤应该如何治疗：恶性脑瘤首选手术治疗。手术治疗可以明确它的病理诊断，在确保安全的情况下，尽可能的切除脑瘤，从而缓解颅内高压症状，以及相应肿瘤压迫部位的功能障碍的情况。但是如果肿瘤位于功能区或者肿瘤过大，超过了中线部位偏深，而导致手术困难的情况，部分切除也是可以进行的。进行部分切除以后，同时进行减压术，有利于术后放射治疗等等。一些治疗措施的实施，放射治疗是手术不能根治，术后病灶有残留，或者对于恶性度比较高，容易复发的一些肿瘤。比如：对于恶性脑胶质瘤的治疗是有效的手段，另外部分病人通过化疗药物作为辅助治疗手段，他与放射治疗相结合，在连用的情况下，也是有效的。比较常用的有脑胶质瘤，替莫唑胺对于恶性脑胶质瘤有比较好的治疗效果。经过观察，单纯手术、单纯放疗与替莫唑胺等等一些治疗办法，相结合以后，恶性脑胶质瘤以及其他一些恶性脑肿瘤的治疗效果和生存率都有了明显的提高。